慢性鼻窦炎的.docVIP

广西中医药大学PBL教案 课程名称 案例N 广西中医药大学PBL教案 课程名称：中医耳鼻咽喉科学 课程编号： 课程类别：选修 教学对象：15届实习同学 2014-2015学年 上学期 案例1：王老师的慢性鼻窦炎 广西中医药大学第一附属医院 编制时间：2014年8月4日 案例编写者：梁承志 一附院：中医耳鼻咽喉科教研室 电子邮件： HYPERLINK mailto:liangchengzhi2009@ liangchengzhi2009@ 电话 摘要：本案例通过王先生是一教师患鼻塞、流涕等临床表现了解慢性鼻窦炎与一般相关疾病的区别，以及慢性鼻窦炎的临床诊断、鉴别诊断。通过对王先生的治疗经过、临床的疗效等相关内容的描述，引导学习者了解和进一步探索慢性鼻窦炎的中医药治疗方案，常规的系统保守治疗方案及其治疗原理，手术治疗的手术指征、手术禁忌症、各种手术治疗方案的优劣及适应症；从而对慢性鼻窦炎这一临床常见的骨伤科疾病有一较深入的认识。 本案例教学目标(包括所涉及的医学科目)： 认知： 1、准确表述慢性鼻窦炎的定义。 2、陈述慢性鼻窦炎的临床诊断标准。 3、简述慢性鼻窦炎的鉴别诊断。 4、叙述慢性鼻窦炎的治疗方案（包括中医保守治疗方案及手术方案） 5、了解慢性鼻窦炎多种手术治疗方案的优缺点及其适应症。 情感： 1、认真分析患者各阶段的治疗措施。 2、主动查阅相关文献。 3、积极参与小组讨论并与同学分享学习成果。 学习目标： 通过本案例的学习，学生应该能够掌握： 1、课程一 1）急性鼻窦炎的诊断如何？与慢性鼻窦炎的鉴别诊断？ 2）鼻塞、流脓涕是否能诊断为慢性鼻窦炎？鼻塞可能有哪些原因？ 3）慢性鼻窦炎的临床表现。 4）慢性鼻窦炎的发病年龄。 5）慢性鼻窦炎职业影响。 2、课程二 1）慢性鼻窦炎的诊断标准 2）慢性鼻窦炎的鉴别诊断 3）慢性鼻窦炎的保守治疗适应症、相关治疗方案(包括中医辩证分型及治则、方药等)以及各类治疗方法的原理 3、课程三 1）慢性鼻窦炎的手术指征 2）慢性鼻窦炎手术方式 3）慢性鼻窦炎多种手术治疗方案的优缺点及其适应症。 4）围手术期调护方法 4、医患关系 1）了解如何跟慢性鼻窦炎患者进行交流。 5、医学与社会 1）了解家族发病史对慢性鼻窦炎的影响。 2）了解患者发病年龄对慢性鼻窦炎的影响。 3）了解患者职业对发病的影响。 教材、教具及参考书 1、教材：《中医耳鼻咽喉科》 2、教具：患者的影像学资料 3、参考书： 1）、王士贞主编《中医耳鼻咽喉科学》 2）、熊大经主编《中医耳鼻咽喉科学》 3）、田勇泉主编《耳鼻咽喉头颈外科》 导学 实施日期：2014-8-14 课时数3 教室： 导师：梁承志 课程性质及学习方法 1、课程性质：必修 2、学习目的和要求：慢性鼻窦炎的诊断及治疗 3、学习方法：介绍PBL教学短片 4、考评方式：教师、组员、个人 5、导师简介 分组（5分钟） 1、分组目的和方法 2、分组选出组长 3、相互认识，自我介绍，联系方式 任务及分工（5分钟） 活动任务及分工 自主报名或组长认定担任记录员人选 指导1-1 实施日期：2014-9-3 课时数2 教室：教研室 导师：梁承志 概述（2分钟） 慢性鼻窦炎是临床上常见的耳鼻咽喉科疾病症状之一，我们通过学习了解其正确的诊断方法及治疗方案。 案例介绍（5分钟） 患者王××，男，29岁，教师，以“双侧鼻塞伴流脓涕5年”为主诉收入院。. 5年前无明显诱因出现双侧持续性鼻堵、流脓涕，遂到当地医院就诊，予以头孢呋辛等药物治疗无效，5年来症状复发发作，未行特殊处理，近日双侧鼻塞、流脓涕有双侧颞部头痛加重，伴嗅觉减退，余无涕中带血、呕吐、发热等特殊异常。遂到我院就诊。 入院全身查体：神清，精神可，一般生命体征平稳，心肺腹无异常。血压110/65mmHg。专科检查：双耳外耳道通畅，鼓膜完整，标志正常。鼻腔粘膜慢性充血，双侧下鼻道可见脓性分泌物，左侧中鼻道可见粘膜息肉样变，双下甲肥大，对麻黄素效果尚可。副鼻窦区无压痛。双侧扁桃体Ⅰ度肿大，无栓塞物及瘢痕，咽后壁少许散在淋巴滤泡。双侧室带、声带光滑，无充血，外展内收均正常。辅助检查：心电图窦性心率。鼻窦CT：慢性鼻窦炎。 讨论问题（60分钟） 1、慢性鼻窦炎有哪些病因？慢性鼻窦炎的定义？ 2、慢性鼻窦炎患者临床症状有哪些？ 3、医者需要进行哪些必要的体格检查、辅助检查？为什么？ 4、慢性鼻窦炎患者体征有哪些？ 指导1-2 实施日期：2014-8-13 课时数3 教室： 导师：梁承志 案例介绍：（5分钟） 患者来到我们医院门诊