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成人髋臼发育的不良的诊断及治疗进展
3 · 414 · 中国矫形外科杂志 2003 年 3 月第 11 卷第 6 期 Orthop J Chin , Vol. 11 ,No. 6 March 2003 ·综 述· 成人髋臼发育不良的诊断及治疗进展 王 旭 周乙雄 中图分类号 R681. 1 文献标识码 A 文章编号 1005 - 8478 (2003) 06 - 0414 - 03 成人髋臼发育不良是成人髋关节骨性关节炎的重要致病3 炎的表现1 。对于髋臼的 X 线测量 ,文献报道的测量方法很 因素之一 ,占髋关节骨性关节炎病因总数的2 20 %～50 % ,亦是 多 ,主要包括 : 中年人长期髋关节疼痛的常见原因 。国内外许多学者和临床 (1) Wiberg 提出的 CE 角 ,即自股骨头中心 (C) 至髋臼外上 医师进行了大量的研究和探讨 ,本文就近年来成人髋臼发育 缘 ( E) 画一线 ,另通过股骨头中心作一垂线 ,两线所夹之角为 不良的诊断及治疗进展综述如下 : CE 角 ,通过研究他指出成人 CE 角 20°、13～17 岁青少年 CE 1 病因及发病率 角 15°为髋臼发育不良 。 髋臼发育不良是一种先天性发育畸形 。其可能开始于胚 (2) Sharp 提出的髋臼角 ,即取两侧泪点下缘连线 ,然后做 胎期软骨原基阶段 ,因为软骨发育障碍或软骨骨化障碍所致 。 泪点外缘与髋臼上缘的连线 ,二者所形成的夹角 。此值 45° 髋臼发育不良的发生率报道各不相同 ,国外文献统计为 1 %～ 为髋臼发育不良 。 10 % ,国人统计为 0. 6 %。女性患者多于男性 ,约 6∶1 ,1/ 4 患 (3) 髋臼指数 :正常为 (27. 56 ± 4. 73)° , 20°为异常 。 者有家族史 。 (4) 髋臼角 :正常为 (38. 78 ± 2. 56)° , 20°为异常 。 2 发病机理及生物力学改变 (5) 臼盖白线扇面角 :伊藤提出从股骨头中心向臼盖白线 正常髋关节的稳定性主要由以下因素共同维持 : (1) 骨性 两端所作直线形成的夹角为扇面角 。 50°为髋臼发育不良 。 髋臼对股骨头良好的覆盖 。(2) 关节软骨和关节囊及其周围 (6) 髋臼深度 : Murray 测量法 ,即取髋臼外上缘至同侧耻 的软组织 。髋臼结构发育不良使正常关节力学稳定性的主要 骨联合上角的连线 ,由髋臼最深点至此线的垂直距离表示髋 解剖学基础发生了改变 ,股
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