传染病的实验的室检查.ppt

传染病的实验室检查; 分为甲类（2）、乙类(25)、丙类(10); ① 流行病学资料 ② 临床资料 ③ 实验室资料：对传染病诊断具有特殊意义;⒈ 一般检查： 三大常规、生化检查 ⒉ 病原学方面资料： ①病原体的检出： 直接检出，分离培养 ②分子生物学检测特异核酸： 分子杂交 、聚合酶链反应（PCR）; ③免疫学检测： 特异性抗体检测 特异性抗原检测 细胞免疫功能检查 免疫球蛋白测定 3. 其他： 内镜检查、影像检查、活检;1. 一般检查：(4项);蛋白尿、RBC、管型、少量WBC：钩体病 蛋白尿、膜状物、管型、RBC、融合细胞：出血热 ;2. 病原学检查;3. 分子生物学检测;4. 免疫学检查;②特异性抗原检测 诊断意义较抗体可靠；方法多样。 ③细胞免疫功能 T细胞亚群检测: CD4, CD8等：艾滋病 ④免疫球蛋白测定 降低者见于先天性免疫缺损 升高者见于慢性肝炎、黑热病、艾滋病等 ; ① 内镜 : 纤维支气管镜：艾滋病肺孢子虫病 结肠镜：菌痢、阿米巴 ② 影像学检查：X光、超声、CT、MRI ③ 活检;病毒性肝炎;病毒性肝炎在我国危害极大; 黄热病毒（YFV） EB病毒（EBV） 巨细胞病毒（CMV） 单纯疱疹病毒（HSV） 风疹病毒(RV);目前已知的嗜肝病毒有五种： HAV（甲）、HBV（乙）、HCV(丙）、 HDV（丁）、HEV（戊）;5种嗜肝病毒的病原学特点;一、甲型病毒性肝炎;二、乙型病毒性肝炎;Dane颗粒-病毒复制的主体;2. HBV基因组结构;乙 肝;● HBsAg有抗原性而无传染性;乙 肝;乙 肝;乙 肝;乙 肝;（5）HBcAg;（6）HBV DNA;乙 肝;三、丙型病毒性肝炎;5’NC;丙 肝;四、丁型病毒性肝炎;丁 肝;戊 肝; 病毒性肝炎的实验室检查;一、血象;（2）门冬氨酸转氨酶（AST/GOT）;2. 血清胆红素测定;3. 甲胎蛋白（AFP）;5. 凝血酶原时间（PT）和凝血酶原活动度（PTA）; 与肝细胞坏死严重性相关的实验室指标; 慢性肝炎实验室检查异常程度参考指标 项 目 轻 度 中 度 重 度 ALT或/或AST(IU/L) ≤正常3倍 ＞正常3倍 ＞正常3倍 胆红素(Bil)(μmol/L) ≤34.2 34.3-85.5 ＞85.5 白蛋白(A)(g/L) ≥35 ＜35-＞32 ≤32 A/G ≥1.4 ＜1.4-1.0 ≤1.0 电泳r球蛋白(rEP)(%) ≤21 ＞21-＜26 ≥26 凝血酶原活动度(PTA)(%) ＞71 ＜71-＞60 60-40 *胆碱酯酶(CHE)(U/L〗 ＞5400 ≤5400-＞4500 ≤4500 注：*有条件开展CHE检测的单位，可参考本项指标。;三、病毒感染血清标志物的临床检测及意义;“两对半”分析举例;“两对半”分析举例;“两对半”分析举例;“两对半”分析举例;“两对半”分析举例;“两对半”分析举例;“两对半”分析举例;“两对半”分析举例; ● 唯一的保护性抗体： 抗HBs ● HBsAg代表现症感染，不代表传染性 ● 空窗期及空窗期标志物（抗HBc/抗HBe） ● 抗HBe的临床意义(康复/前C变异/HBV-DNA整合） ● HBV感染的血清复制指标 HBV DNA ; HBV DNAP HBeAg ; HBcAg(肝细胞或Dane颗粒内） 高滴度IgG抗HBc；IgM抗HBc ;（三）丙 肝;（五）戊 肝;人感染高致病性禽流感;病原学;病例判定;医学留观病例;疑似病例;确诊病例;传染性非典型肺炎; 一种变种的冠状病毒引起， WHO称为严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory s