意外伤害和突发事故是.ppt

意外伤害与突发灾难;一、交通事故;交通伤的特点： l、暴力大，伤情严重 2、多脏器损伤多见 3、脊柱骨折、脱位、截瘫多见 4、颅脑损伤、血气胸、肝脾破裂多见 5、开放骨折多见 6、致残、死亡率高 ;现场急救原则： 分清主、次 分清轻重、急缓 先救命、后救伤 ◆对交通伤严重程度的判断 ： 1、判断生命体征变化 2、对重要脏器损伤的判断 　　 ;判断生命体征变化 ◆神志不清表明有颅脑损伤或休克，病情危急 ◆呼吸不规则、呼吸困难，呼吸停止表明有颅脑损伤或高位颈椎损伤、胸部外伤、呼吸道梗阻 ◆脉搏弱，或摸不到表明出血多，损伤严重，处于休克状态 ◆瞳孔不等大，或扩大表明有严重颅脑损伤 ;对重要脏器损伤的判断 ◆颅脑损伤 头部出血或血肿，意识不清，瞳孔改变 ◆胸部损伤 胸部有伤口或擦伤，胸廓变形，呼吸困难 ◆腹部损伤 腹痛、压痛、肝区、脾区叩击痛，休克 ◆脊柱骨折 脊柱畸形，四肢瘫痪（颈椎）或双下肢瘫痪（胸腰椎） ◆四肢骨折 肢体肿胀、畸形，活动受限 ;◆交通伤现场救护原则 ◆排除险情-紧急呼救-保护现场-转运伤病员。呼救拨打120、110、122 ◆切勿立即移动伤员 ◆将失事车辆引擎关闭，拉紧手刹或用石头固定车轮，防止汽车滑动 ◆呼救同时，现场人员首先查看伤病员的病情（伤员移出车子要注意） ◆实行先救命，后救伤的原则，呼吸心跳停止的先心肺复苏 ;◆交通伤现场救护原则 ◆对意识清醒的伤病员可询问其伤在何处（疼痛、出血、活动受限等），立即检查患处，进行对症处理，疑有骨折应简单固定后在进行搬运 ◆事故发生后应保护现场，以便给事故责任划分提供可靠证据，并采用最快的方式向交通管理执法部门报告 ◆恶性交通事故时，当大量外援到达后要在抢险指挥部统一领导下，有计划，有组织的抢救 ◆瞬间出现大量伤病员时，必须进行伤情分类，I类伤病员尽快转送医院及时抢救，可明显降低死亡率 ;电击伤 ;一、诊断要点;1现场救护原则 切断电源 在浴室或潮湿地方 呼吸心跳骤停 电除颤 CPR（持续半小时以上） 紧急呼救，启动EMS 烧伤创面的处理 ;溺水 ;概 述;症 状 溺水者面部青紫、肿胀、双眼充血，口腔、鼻孔和气管充满血性泡沫。肢体冰冷，脉细弱，甚至抽搐或呼吸心跳停止 ;现场救护原则—水中救护 除呼救外，取仰卧位。 会游泳者，如果发生小腿抽筋，要保持镇静，采取仰泳位，用手将抽筋的腿的脚趾向背侧弯曲，可使痉挛松解，然后慢慢游向岸边 救护溺水者，应迅速游到溺水者附近，观察清楚位置，从其后方出手救援。或投入木板、救生圈、长杆等，让落水者攀扶上岸 现场救护原则—岸上救护 清理溺水者口鼻,然后进行控水处理 救护人员单腿屈膝，将溺水者俯卧于救护者的大腿上，借体位使溺水者体内水由气管口腔中排出。如有呼吸心跳骤停,心肺复苏 ; 烧烫伤 ;一、概述;症 状 1 损伤程度分3度 Ⅰ度：感觉过敏、无水泡，红斑性烧伤 Ⅱ度 浅II度：水泡性烧伤 深II度：感觉迟钝、水泡有或无，创面潮湿 Ⅲ 度 ：皮肤疼痛消失，无弹性，干燥无水泡 2 烧伤面积估计 手掌粗算：一掌为1% 中国9分法：头颈1*9%、躯干3*9%、双下肢5*9%+1 3 烧伤休克 ;现场救护原则;强酸、碱伤害;蛇咬伤 ;一、诊断要点;二、现场急救 ;常 见 急 性 中 毒 ;概 述 毒素吸收途径 呼吸道、消化道、皮肤、静脉、肌肉 毒素代谢与排出 呼吸道、消化道、皮肤、胎盘 ;细菌性食物中毒 症状 救护原则 卧床休息 补充液体 拨打急救电话 通知卫生检疫部门检验相关物品 上报卫生防疫部门 做好伤员和家属工作 ;药物、鼠药、有机磷中毒 常见药物 症状 救护原则 拨打急救电话 尽早解除毒物：催吐、洗胃、导泻等 保持呼吸道通畅 特效解毒药：Vit K1 对症治疗 ;药物中毒 常见药物 阿片类、镇静催眠类 症状 救护原则 拨打急救电话 催吐、洗胃 保持呼吸道通畅 对症治疗 ;CO 中毒 症状 分轻、中、重度 救护原则 排除险情 打开门窗或移至空气新鲜处 拨打急救电话 吸氧 心肺复苏 ;酒精中毒 症状 分3期：兴奋期、共济失调期、昏睡期 救护原则 轻度：卧床、喝浓茶、咖啡以醒酒 CPR 现场救护 重度：启动 EMS 送医 保持呼吸道畅通 ;重大灾害事故;二、实施救护三个阶段 对灾害事故伤员实施医学救护目前通常分为三个阶段。 （一）现场抢救 （二）后送伤员 （三