车用气瓶使用登记申请表.docVIP

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车用气瓶使用登记申请表

车用气瓶使用登记申请表 登记申请日期 年 月 日 使用单位组织机构代码详细地址邮政编码所在区所在街道(镇)法定代表人电话(或总机)E-Mail传真申请车辆数主管负责人 电话手机经办人电话手机序号车种车牌号码车牌颜色行驶证号码气瓶数量充装 介质安装 日期气瓶安装单位在此,我单位声明,本表说填写内容真实有效。 使用单位:(盖章) 日期: 年 月 日说明:1、本表由使用单位填写,并在声明栏使用单位处盖公章;如属自然人情况则在“使用单位”栏填上姓名,在“组织机构代码”栏填身份证号码,声明栏由本人签名。 2、使用单位地址:应填写使用单位的详细地址,应填写到××路××号或××镇××村××组。 3、提交资料:使用单位组织机构代码证复印件、车用气瓶出厂资料、安装合格证明、安装监检证书。 4、一次申请仅需填写本申请表1份,如若不够填写请按续页填写。 车用气瓶使用登记申请表(续页) 第 页 共 页 登记申请日期 年 月 日 序号车种车牌号码车牌颜色行驶证号码气瓶数量充装 介质安装 日期气瓶安装单位

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