盐卫中号盐城市中医重点专科建设标准和考核细则试行.docVIP

 PAGE 5 盐城市中医重点专科建设标准及考核细则(试行) 项目内容评分分值备注1． 发展规划1.1 制定中医重点专科（专病）建设发展规划、严谨科学的工作计划。 1.2 规划的阶段性、中长期目标、任务明确，针对性强，突出本专科特色，解决本专科关键问题。 1.3实现目标有具体与分解实施措施。查阅文档资料、案例说明或统计资料： 无规划及工作计划，不得分；未实施扣30分；落实有缺陷，扣2—5分。无阶段性和中长期目标，扣5分；目标、任务不明确，扣3分。未进行目标分解或无具体实施台帐，扣5分；目标分解与实施台帐有缺陷，扣1—3分。402． 床位设置床位数≥30张查阅医院近三年以来科室设置及床位分配等文件资料。以实有固定床位计算： 低于要求，每少3张扣1分；低于医院科室平均床位数，每少1张扣4分。203． 经费投入3.1建设经费专款专用。 3.2专科的经费的投入、匹配使用与设备配置情况（及时匹配建设经费，科室按计划使用经费）查阅财务报表及原始凭证： 建设经费未做到专款专用，不得分；本院未投入专项经费，扣20分；没有按要求足额投入，扣10分。304． 质量管理4.1实行单病种质量管理 4.2 建立质量控制体系，完善质量管理与费用控制措施查阅单病种质量管理文件、病历资料及针对各环节中的问题所采取措施的文件资料等： 未实行单病种质量管理，扣20分；在有关病种的病历资料中未能体现管理内容，扣10分。 未建立质量控制体系，扣15分；质量管理不完善，扣5分；没有费用控制措施，扣5分。305． 学术网络建设学术网络，并经常开展活动，每年不少于1次。查阅网络建设开展工作的记录及有关资料： 未建立学术网络或虽建立网络但未开展工作，不得分；开展活动平均每年少于一次，扣5分。156．门诊专科开设专病门诊≥3个查阅有关资料及实地考查： 无专病门诊扣15分；少1个专病门诊扣3分。157． 医疗指标7.1门诊量在同级中医医院相同科室中较高，并逐年增加查阅三年医院统计资料： 没有逐年增加，扣5分；较前一年度下降的，每下降1%，加扣1分。不倒扣分。107.2收治病人数逐年增加查阅三年医院统计资料：收治病人数（出院人数）较前一年下降的，每下降1%，扣1分。不倒扣分。107.3病床使用率达到90%以上查阅医院统计资料： 没有达到90%，每降低1%，扣1分。107.4平均住院日低于同级中医医院同一病种平均住院天数，并逐年降低查阅医院统计资料： 高于同级中医医院同一病种平均住院天数，扣2分；考核年度较前一年度，每多1天（不足1天的按四舍五入计算），加扣2分。107.5平均住院人次费用不高于本地区同一病种平均住院费用查阅医院统计资料、科室资料、病历及其他相关资料： 重点单病种中，1个病种高于本地区同病种平均住院费用，扣5分；每高5%加扣1分。107.6收治病人中本专科病种≥90%，重点病种收治人次占本科收治人次的60%以上查阅医院统计资料： 一项不符合要求，扣10分；每降低5%，加扣1分。207.7急危重疑难病例所占比重≥50%查阅医院统计资料、病历及其他相关资料：没有达到50%，每降低1%，扣1分107.8门诊中医药治疗率≥70％。病房中医药治疗率+参与率≥75％。抽查出院病历50份、门诊病历30份、门诊1天处方：门诊、病房每降低5%，扣5分。408． 诊疗规范研究制定诊疗规范，突出中医药诊疗方法的综合运用查阅医院及科室资料： 未制定诊疗规范或未围绕重点病种制定诊疗规范，不得分；在诊疗规范中，特别是重点病种的诊疗规范中综合运用中医药诊疗方法不突出，每一个诊疗规范扣10分。309． 优化方案9.1不断优化诊疗方案，合理检查、合理用药 9.2优化的治疗方案在临床全面应用查阅诊疗方案，抽查出院病历50份检查临床应用情况： ①未围绕重点病种制定诊疗方案，不得分；诊疗方案未优化，扣20分；诊疗方案缺乏优化的依据，扣10分； ②优化的诊疗方案未能在病案中体现，每1例扣5分。4010． 中医特色指标10.1制定发挥中医特色的管理措施并落实查阅医院、科室相关资料： 无,不得分；有,未落实或落实不足，扣1-2分。1010.2本科独特的中医诊疗方法≥2个查阅相关资料： 无，不得分；缺1个，扣2分。510.3专科建设有≥2个明确的达到省市领先水平的重点病种，并保持相对稳定查阅科室相关资料、近三年的统计资料： 重点病种属于本科收治前三位病种，1项不符合，扣2分；少1个病种加扣1分。510.4有本科重点病种诊疗规范（不少于3个）及特色技术操作规程（不少于2