伏邪理论发挥——.PDF

第十六卷 第三期 2014 绎Vol.16 No.3 伏邪理论发挥 ———七情伏邪学说的提出及论证＊ 魏盛，王海军，乔明琦＊＊ （山东中医药大学中医药经典理论教育部重点实验室 济南 ） 250355 摘要：伏邪理论自提出到明代之前一直是温病病因学说的主导理论，曾对温病理论的发展与成熟 起到至为关键的指导作用。然而随时代变迁，疾病谱漂移，该理论又面临前所未有的巨大挑战，临床渐趋 增多的事实与经验已很难用既有伏邪理论来解释和归纳。既然伏邪理论自有其地位与价值，不能轻率言 弃，则如何发展此一理论以期更好揭示病机，指导诊疗成为当今关注的焦点。本文试以“七情伏邪”为例提 供发展伏邪理论的一个可能范式，系统阐述七情伏邪学说的主要观点及论证过程，并探讨其理论意义和 应用价值。 关键词：伏邪理论 七情伏邪学说 逻辑检验 实验检验 中图分类号： 文献标识码： doi: 10.11842/wst.2014.03.002 R22 A 伏邪学说，始自王叔和的《伤寒 例》而实滥觞于 解释，更难以指导临床诊疗。既然伏邪理论自有其 《内经》[1]。明清以降，随温病学之发展而代有创见。 地位与价值，不能轻率言弃[1]，则如何发展此一理论 历代医家对此说多予肯定，但亦争议不断。建国以 以期更好揭示病机、指导诊疗成为当今关注的焦 来对伏邪学说的评价更是众说纷纭，其存废莫衷一 点。本文试以“七情伏邪”为例提供发展伏邪理论的 是[2]。这一现象实则反映了伏邪自古以来，一直是最 一个可能范式，系统阐述七情伏邪学说的主要观点 具争议的学说，正如清·赵梦龄 《温 热 经 纬·序 》所 及论证过程，并探讨其理论意义和应用价值。 说：“顾明于此者，昧于彼，聚讼纷纭，各鸣己得，徒 伏邪理论概述 使好学之士无所适从，而或过信一家之言，未免偏 1 之为害矣。” 伏邪理论源自《内经》，殆无疑义。《素 问·生 气 伏邪理论，自提出后迨至明代以前，一直是温 通天论》谓：“是以春伤于风，邪气留连，乃为洞泄。 病病因学说的主导理论[3]，曾对温病学不断发展与 夏伤于暑，秋为痎 疟。秋伤于湿，上逆而咳，发为痿 成熟起到至为关键的指导作用。然而随时代变迁， 厥。冬伤于寒，春必温病。”《素 问·阴 阳 应 象 大 论 》条 疾病谱漂移，该理论又面临前所未有的巨大挑战。 文略同，《素 问·热论》中也论及：“凡病伤寒而成温 众多临床上出现的病证征象符合伏邪致病特征，又 者，先夏至日为病温，后夏至日为病暑。暑当与汗皆 超出外感病因范畴，用传统伏邪理论已无法很好地 出，勿止。”说明温病的病因为感受寒邪，从感邪到 病发有一段“邪气留连”体内的过程。《素 问·金匮真 收稿日期：