重庆2017年临床执业助理医师考试呼吸系统练习(第4套).docVIP

医学考试之家论坛（） 重庆2017年临床执业助理医师考试呼吸系统练习（第四套） 　 (21-23题共用题干) 　　女，25岁，午后发热3周，咳嗽，少量白粘痰。体检：左肩胛间区闻及少量湿啰音。血沉40mm/h，血白细胞10.0×10/L，中性75%。胸片示左侧第2前肋间斑片状浸润阴影。 　　21.最可能的诊断是 　　A.肺炎球菌肺炎B.浸润型肺结核C.过敏性肺炎D.支原体肺炎E.肺真菌病 　　22.确诊应选择的检查是 　　A.PPD试验B.血清结核抗体C.血清冷凝集试验D.痰检抗酸杆菌E.痰真菌培养 　　23.患者曾患右肺结核，不规则用过异烟肼、利福平、链霉素，如果用抗结核治疗宜选择 　　A.利福平+链霉素+乙胺丁醇B.异烟肼+利福平+乙胺丁醇 　　C.异烟肼+对氨基水杨酸+利福平D.异烟肼+吡嗪酰胺+卡那霉素 　　E.异烟肼+利福平+链霉素 　　(24-25题共用题干) 　　女，37岁，发热、咳嗽伴胸痛1周，气急2天。体检：气管左移，右第3前肋以下叩诊浊音，呼吸音减弱，近浊音区闻及管样呼吸音，无啰音。 　　24.最可能的诊断是 　　A.右大叶性肺炎B.右侧胸膜增厚C.右下肺不张D.右渗出性胸膜炎E.右下肺结核 　　25.为明确诊断应首选的检查为 　　A.痰细菌学检查B.血常规C.胸部X线D.PPD试验E.胸部B超 　　(26-28题共用题干) 　　女，30岁，发热乏力1周。呼吸困难2天。查体T38.4℃。右肺叩诊实音，呼吸音消失 　　26.诊断可能是 　　A.右大叶性肺炎B.右干酪性肺炎C.右结核性胸膜炎D.右肺癌，阻塞性肺炎 　　E.右胸膜肥厚粘连 　　27.选用下列哪种药物治疗方案 　　A.雷米封+利福平+乙胺丁醇B.雷米封+乙胺丁醇+链霉素+强地松C.青霉素 　　D.青霉素+丁胺卡那E.抗肿瘤化疗+免疫疗法 　　28.拍胸片证实为右胸腔积液，胸穿抽液该患突然心悸、出汗、脉细、颜面苍白。应立即给予 　　A.50%葡萄糖静脉注射B.地塞米松20ml加20ml糖静脉注射C.阿托品1mg肌肉注射 　　D.肾上腺素0.5ml皮下注射E.西地兰0.2ml加20ml糖静脉注射 　　(29-31题共用题干) 　　女性，25岁，2天前咳血痰，今日咯血量达200ml左右。既往身体健康。体检：T37℃，右肩胛下少量细小啰音，心尖部2级柔和的收缩期杂音，x线胸片无异常发现 　　29.此病人应用止血药物首选 　　A.垂体后叶素B.6-氨基己酸C.立止血(巴曲酶)D.氨甲苯酸E.安络血 　　30.为确诊，在咯血停止，病情稳定后，首选的检查是 　　A.胸部CTB.痰检查C.支气管造影D.纤维支气管镜检查E.X线断层摄片 　　31.若需作体位引流，病人应取 　　A.半卧位B.头低足高左侧卧位C.头低足高右侧卧位D.俯卧位E.仰卧位 　　(32-33题共用题干) 　　男性，60岁，原有肺心病史，发热、咳脓痰1周，神志恍惚、睡眠颠倒2天。体检：球结膜水肿，口唇、甲床发绀，颈静脉充盈，两肺湿啰音。心率120次/分，律齐，血压90/60mmHg，下肢浮肿。尿蛋白(+)，大便隐血(+)。 　　32.患者最可能出现哪种并发症 　　A.肺性脑病B.消化道出血C.肾衰竭D.脑梗死E.弥散性血管内凝血 　　33.如果心电图示窦性心动过速，动脉血气：pH7.22，PaO57mmHg，PaCO84mmHg，HCO36mmol/L。下列哪项治疗不宜使用 　　A.持续低流量吸氧B.抗生素C.保持呼吸道通畅D.呼吸兴奋剂E.碳酸氢钠 　　(34-36题共用题干) 　　男性患者30岁。既往健康，胸片示右上浸润型肺结核，痰菌(+)，应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服，链霉素肌注。两周后患者仍有低热、盗汗 　　34.应考虑以下哪种情况 　　A.诊断无误B.肺内可能合并感染C.合并肺外结核D.同时患有其他发热性疾病 　　E.抗结核药量相对不足 　　35.该患者需要进行下列哪项处置 　　A.加用糖皮质激素B.加大抗结核药物剂量C.进行其他疾病相关的检查D.继续目前治疗不变 　　E.牛黄安宫丸每日1次口服 　　36.该患者用药20天后，感觉眩晕，你认为应进行下列哪项处置 　　A.停用雷米封B.暂停雷米封、利福平C.卧床休息，对症治疗D.停链霉素E.停乙胺丁醇 　　(37-39题共用题干) 　　男性50岁。左胸闷气短两个月，胸痛20多天，夜间重。查体：颜面及颈部、胸壁略肿胀，胸壁静脉曲张，左腋下有一拇指大小淋巴结。无压痛，活动尚好，心率108次/分。律整，左肺呼吸音消失 　　37.诊断可能为 　　A.冠心病心衰B.冠心病心绞痛C.左自发性气胸D.左结核性胸膜炎E.左癌性胸膜炎 　　38.应做哪项检查以明确诊断 　　A.