一病区管理制度.docVIP

一、病区管理制度 病房由护士长负责管理，护士长不在由护士组长负责，值班时由值班护士负责。 工作人员必须着装整洁、仪表规范，上班时间不得从事与工作无关的事。 保持病房整洁、舒适、安静、安全。做到走路轻、关门轻、操作轻、讲话轻。 病室内物品和床位摆放简洁，方便病人使用，易于打扫、消毒。 病员被服、用具按基数配给病人使用，统一管理，出院时收回清洁、消毒。 保持病房清洁卫生，注意开窗通风，垃圾及时处理，卫生间保持清洁。病房内不准吸烟。 护士长全面负责保管病房财产、设备，并分别指派专人管理，建立账目，定期清点。如有遗失，及时查明原因，按规定处理。护士长工作变动时，要办好交接手续。 定期向病人宣传讲解卫生知识，做好入院介绍。 定期召开病人座谈会，征求意见，改进病房工作。 二、分级护理要点 一、护士实施的护理工作包括： 密切观察患者的生命体征和病情变化 正确实施治疗、给药及护理措施，并观察、了解患者的反应 根据患者病情和生活自理能力提供照顾和帮助 提供护理相关的健康指导。 二、对特级护理患者的护理包括以下要点 1、严密观察患者病情变化，监测生命体征 2、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施 3、根据医嘱，准确测量出入量 4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施 5、保持患者的舒适和功能体位 6、实施床旁交接班 三、对一级护理患者的护理包括以下要点 1、每小时巡视患者，观察患者病情变化 2、根据患者病情，测量生命体征 3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施 4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施； 5、提供护理相关的健康指导 四、对二级护理患者的护理包括以下要点 1、每2小时巡视患者，观察患者病情变化 2、根据患者病情，测量生命体征 3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施 4、根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施 5、提供护理相关的健康指导。 五、对三级护理患者的护理包括以下要点 1、每3小时巡视患者，观察患者病情变化 2、根据患者病情，测量生命体征 3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施 4、提供护理相关的健康指导 三、查对制度 给药查对 在执行各项治疗、护理操作时要严格执行“三查七对一注意”： 三查：摆药后查；服药、注射、处置前查；服药、注射、处置后查。 七对：对床号、姓名和服用药的药名、剂量、浓度、时间、用法。 一注意：注意用药反应。 清点药品时和使用药品前，要检查质量、标签、失效期和批号，如不符合要求，不得使用。 给药前，注意询问有无过敏史；使用毒、麻、限剧药时要反复核对。静脉给药要注意有无变质，瓶口有无松动、裂缝；给多种药物时，要注意配伍禁忌。 输血查对 采血时按病历查对输血申请三联单，查医嘱、姓名、床号、住院号、血型。 采集血样应有两人核对后同时到达病人床边，一人采集，一人核对。严禁一人同时采集两个患者的血标本。 取血者原则上应由受训后的人员承担，应检查血瓶（袋）有无破损，血液颜色、性质有无异常。 输血前，需经两人查对（三查九对）并签名，无误后，方可输入。输血过程中严密观察病情变化，发现异常及时汇报处理。 注：三查九对内容 三查：血液的有效期、质量、输血装置是否完好。 九对：受血者姓名、床号、住院号、血型（包括Rh因子）、血液成份、用血量、交叉配血试验结果、编号、采血日期、血液的有效期。 输血完毕，应保留血袋24小时，以备必要时送检。 饮食查对 每日查对医嘱后，以饮食单位依据，核对病人窗前饮食标志，查对床号、姓名、饮食种类，并向病人宣传治疗膳食的临床意义。 发放饮食前，查对饮食单与饮食种类是否相符。 餐前在病人床头再查对一次。 对禁食病人，应在饮食和床尾设有醒目标志，并告诉病人或家属禁食的原因和时限。 因病情限制食物的病人，其家属送来的食物，需经医护人员检查后方可食用。 管喂饮食须由护士操作，并严守三查七对原则，尤其要确认病人身份及喂注食物的内容、质量和温度。肠瘘者严格禁忌症。 灌肠查对 操作前必须严格执行“三查七对”制度（即配制灌肠前查、配制中查、配置后查；对床号、姓名、灌肠液名称、剂量、浓度、时间、用法）。 配制灌肠液前要检查溶液或药品质量，注意有无变质、有效期和批号。 灌肠液配制中要查对溶液名称、剂量、浓度和温度。 灌肠液配制后再次核对确认并在灌肠袋标签上签字。 进行灌肠操作前核对病人床号、姓名、住院号（必要时），对手术、昏迷、新生儿及儿童必须核对腕带。病人如提出疑问，应及时查对，无误时方可执行，并在执行单上签字。 医嘱查对 处理医嘱应做到班班核对，每天执行1~2次总查对，医嘱核对后核对者签全名。 有疑问的医嘱必须问清后方可执行，如医嘱违反法律、法规、规章及诊疗规范不得执行。 抢救病人时，医生下达的口头医嘱