变态心理-精神病性障碍.pptVIP

变态心理学; 以基本个性改变，思维、情感、行为的分裂，精神活动与环境的不协调为主要特征的一类最常见的精神病，临床表现主要为情感淡漠、思维破裂、脱离现实。 本病的病因尚未阐明。多在青壮年起病，病程迁延，缓慢进展，有发展为精神衰退的可能。;精神分裂症病因;精神分裂症的症状 ;精神分裂症的症状;精神分裂症的症状;精神分裂症(分裂症)诊断标准;【症状标准】至少有下列2项，并非继发于意识障碍、智能障碍、情感高涨或低落，单纯型分裂症另规定;【严重标准】自知力障碍，并有社会功能严重受损或无法进行有效交谈。;二、情感障碍与自杀 ;情感障碍也称心境障碍;情感性精神病的显著特点 ;病 因;一、燥狂症的典型症状：;诊断标准：躁狂发作以心境高涨为主，与其处境不相称，可以从高兴愉快到欣喜若狂，某些病例仅以易激惹为主。病情轻者社会功能无损害或仅有轻度损害，严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。;【病程标准】符合症状标准和严重标准至少已持续1周可存在某些分裂性症状，但不符合分裂症的诊断标准。若同时符合分裂症的症状标准，在分裂症状缓解后，满足躁狂发作标准至少1周。;二、抑郁性障碍; 抑郁症的主要特点（一） ;特点（二）;抑郁症临床表现;诊断【症状标准】;【严重标准】社会功能受损，给本人造成痛苦或不良后果。;2、心境恶劣障碍;抑郁症最常见的诱因 ;躁郁性精神病（双相障碍）;自杀的过程分三个类别;哪几类病人容易自杀？;哪几类病人容易自杀？;精神检查中三种情绪迹象表现与自杀有关 ;可能会加强自杀企图的几种因素;偏执性精神病;【严重标准】社会功能严重受损和自知力障碍。 【病程标准】符合症状标准和严重标准至少已持续3个月。 【排除标准】排除器质性精神障碍、精神活性物质和非成瘾物质所致精神障碍、分裂症，或情感性精神障碍。;器质性精神病;抗精神病药物 酚噻嗪类：氯丙嗪、奋乃静、氟奋乃静、三氟拉嗪等。 丁酰苯类：氟哌啶醇等。 非典型抗精神病药 氯氮平、维思通、奥氮平等。 心理治疗 家庭心理教育 ;人格 障碍;人格 障碍概念;定义;病态人格的特征 ;【症状标准】个人的内心体验与行为特征（不限于精神障碍发作期）在整体上与其文化所期望和所接受的范围明显偏离，这种偏离是广泛、稳定和长期的，并至少有下列1项： 认知（感知，及解释人和事物，由此形成对自我及他人的态度和形象的方式）的异常偏离； 情感（范围、强度，及适切的情感唤起和反应）的异常偏离； 控制冲动及对满足个人需要的异常偏离； 人际关系的异常偏离。 【严重标准】特殊行为模式的异常偏离，使病人或其他人(如家属)感到痛苦或社会适应不良。 【病程标准】开始于童年、青少年期，现年18岁以上，至少已持续2年。 【排除标准】人格特征的异常偏离并非躯体疾病或精神障碍的表现或后果。;病态人格形成的环境因素;一、偏执型病态人格;临床表现;【诊断标准】 符合人格障碍的诊断标准； 以猜疑和偏执为特点，并至少有下列3项： 对挫折和遭遇过度敏感； 对侮辱和伤害不能宽容，长期耿耿于怀； 多疑，容易将别人的中性或友好行为误解为敌意或轻视； 明显超过实际情况所需的好斗对个人权利执意追求； 易有病理性嫉妒，过分怀疑恋人有新欢或伴侣不忠，但不是妄想； 过分自负和自我中心的倾向，总感觉受压制、被迫害，甚至上告、上访，不达目的不肯罢休； 具有将其周围或外界事件解释为“阴谋”等的非现实性优势观念，因此过分警惕和抱有敌意。;二、循环型病态人格;;三、表演性（癔症性）人格障碍;【诊断标准】 符合人格障碍的诊断标准； 以过分的感情用事或夸张言行，吸引他人的注意为特点，并至少有下列3项： 富于自我表演性、戏剧性、夸张性地表达情感； 肤浅和易变的情感； 自我中心，自我放纵和不为他人着想； 追求刺激和以自己为注意中心的活动； 不断渴望受到赞赏，情感易受伤害； 过分关心躯体的性感，以满足自己的需要； 暗示性高，易受他人影响。;四、分裂样人格障碍;【诊断标准】 符合人格障碍的诊断标准； 以观念、行为和外貌装饰的奇特、情感冷淡，及人际关系缺陷为特点，并至少有下列3项： 性格明显内向（孤独、被动、退缩），与家庭和社会疏远，除生活或工作中必须接触的人外，基本不与他人主动交往，缺少知心朋友，过分沉湎于幻想和内省； 表情呆板，情感冷淡，甚至不通人情，不能表达对他人的关心、体贴，及愤怒等； 对赞扬和批评反应差或无动于衷； 缺乏愉快感； 缺乏亲密、信任的人际关系； 在遵循社会规范方面存在困难，导致行为怪异； 对与他人之间的性活动不感兴趣（考虑年龄)。;五、悖德型病态人格;【诊断标准】 符合人格障碍的诊断标准，并至少有下列3项： 严重和长期不负责任，无视社会常规、准则、义务等，如不能维持长久的工作（或学习），经常旷工（或旷课）、多次无计划地变换工作；有违反社会规范的行为，且这些行为已