05病例对照研究.ppt-吉林大学.ppt

预防医学系吉林大学公共卫生学院;第二篇 预防保健策略与措施;病例对照研究(Case-con;主要内容概述设计与实施资料分析;一、基本概念暴露 exposu;一、基本概念病例对照研究是按照;选择一组患某病的病例组，再选择;观察法设立对照,属分析性研究由;广泛探索和深入研究疾病的影响因;五、研究类型成组的病例对照研究;成组的病例对照研究按与病例组可;病例组对照组目标人群患病人群未;匹配病例对照研究成组（频数）匹;目标人群患病人群未患病人群某些;病例与对照匹配 1:1个体匹配;病例与对照匹配 1:R个体匹配;主要内容概述设计与实施资料分析;提出假设制订研究计划收集资料资;实施步骤 提出假设 根据;选择病例与对照比较的方法：可用;调查表的设计;整个研究过程中可;培训调查员与预调查 －预调查;研究目的研究因素研究对象样本含;研究目的：前面的四个目的之一研;基本原则 代表性病例能代表总体;选择病例的要求诊断可靠：尽量使;病例的选择要求诊断疾病的标准具;病例的选择新发病例: 提供的信;对照的选择要求（原则） 候选对;对照的选择对照的形式 成组病例;同一或多个医疗机构中诊断的其他;有关参数病例组的暴露率（P1）;软件：EPI info, Ep;举例 为研究;代入公式得：病例组与对照组，各;实例1　　拟进行一项病例对照研;EpiCalc 2000;EpiCalc 2000;医院病案记录，疾病登记报告等摘;主要内容概述设计与实施资料分析;资料分析描述性分析一般特征描述;资料分析推断性分析非匹配或成组;成组比较法资料的分析检验　是检;成组比较法资料的分析;暴露与疾病的统计学关联当χ2 ;按M-H法, 公式为: ;OR又叫优势比，指病例组中暴露;病例组的比值＝＝对照组的比值＝;OR的95%可信区间Miett;例 ：子宫内膜癌与糖尿病史的关;结论：χ2=7.41 3.8;无标题;EpiCalc 2000;EpiCalc 2000资料分;1：1配对病例对照研究资料的分;1：1配对病例对照研究资料的分;例 ：妊娠头三个月内孕妇风疹与;1：1配对病例对照研究资料的分;EpiCalc 2000;EpiCalc 2000;结论：χ2=9.63 3.8;分层分析;EpiCalc 2000分层分;EpiCalc 2000资料分;OR=2.20 (1.25~3;为什么考虑年龄是混杂因素？?2;?2=8.98, OR=3.9;年龄与疾病 (心肌梗死) 有关;分层分析;SPSS;SPSS;(1)(2)(3)(1);(1)(2)OR40=2.8;(3)(4)分层分析后，OR从;参照组分级分析;EpiCalc 2000;EpiCalc 2000　　提;主要内容概述设计与实施资料分析;偏倚(bias)： 一旦产生很;病例对照研究中常见的偏倚1.选;无偏抽样;选择偏倚;选择偏倚入院率偏倚 (admi;入院率偏倚 (admissio;现患－新发病例偏倚 (prev;暴露者较不暴露者更易因某些症状;信息偏倚(Informatio;问题环节问卷的问题不准确的回忆;混杂偏倚(confoundin;夜灯我女儿Sonia，旁边是盏;夜灯与近视(Quinn et ;于是，我们关掉了Sonia房中;后来，还是在Nature上，又;无标题;我们的担心没有了，于是又把夜灯;控制混杂的方法研究设计阶段随机;主要内容概述设计与实施资料分析;优缺点适合于对病因复杂、发病率;不适用于人群中暴露比例很低的因;无标题;思考题病例对照研究的基本原理与