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腋窝解剖及腋窝清扫相关事项 ;;腋 窝 构 成; 腋 窝 淋 巴 结 分 组; LevelⅠ是指背阔肌前缘至胸小肌外侧缘 Level Ⅱ是胸小肌外侧缘至胸小肌内侧缘 Level Ⅲ是胸小肌内侧缘至腋静脉入口处（Halsted韧带）。;一、血管 胸外侧动静脉 胸背动静脉 胸肩峰动静脉 二、神经 胸长神经 胸背神经 肋间臂神经 胸内侧神经 胸外侧神经;胸外侧动静脉 在胸小肌后方起自腋动脉，沿胸大肌外缘下行，营养胸大肌和乳腺 胸背动静脉 肩胛下动脉在大圆肌内侧起自腋动脉，移行为胸背动脉，在背阔肌内侧，沿肩胛下肌下行，营养背阔肌 胸肩峰动脉 在胸小肌止点内侧起自腋动脉，其胸肌支穿过胸锁筋膜，营养胸大小肌 ;静脉均可断 胸背动脉 背阔肌萎缩 不可断 胸外侧动脉 胸大小肌萎缩 尽量不断 胸肩峰动脉 胸大小肌萎缩 有争议 ;胸???神经 在腋窝后外侧走行，逐渐接近胸壁并在前锯肌第三锯齿以下与前锯肌贴近。与胸外侧动脉走行方向大致相同。 作用: 支配前锯肌 胸背神经 腋窝深部向下方走行，与胸背动静脉并行并交叉后到达背阔肌。 作用: 支配背阔肌 ;腋窝内神经的走行和作用;胸外侧神经 经胸小肌内前方与胸肩峰动 脉胸肌支伴行 作用: 支配胸大肌锁骨部及胸骨部 胸内侧神经 绕胸小肌外侧缘或穿胸小肌 作用: 支配胸小肌和胸大肌外侧半;神经切断的后果;保乳术和改良根治术: 胸背动脉 胸外侧动脉 胸肩峰动脉 胸长神经 胸背神经 胸外侧神经 胸内侧神经; 缩小手术范围旨在减少术后并发症,提高生存质量,这决不意味着手术越来越简单,而是越来越精细。作为乳腺外科医生,必须熟悉腋窝的解剖,不仅保留肌肉的营养血管与运动神经,还要保留上臂的感觉神经,提高患者的生存质量。