紧张性头痛与神经阻滞PPT课件.ppt

紧张性头痛与神经阻滞;头痛的分类;紧张型头痛;2.1偶发发阵发性紧张型头痛 ; 2.1偶发阵发性紧张型头痛;2.2频繁阵发性紧张型头痛;2.2频繁阵发性紧张型头痛 ;2.3　慢性紧张型头痛;2.3　慢性紧张型头痛;各型紧张型头痛的分型;2.4　很可能的紧张型头痛;2.4　很可能的紧张型头痛;紧张型头痛;病因和发病机理;诱发因素;发病机制;周围性发病机制-肌筋膜痛综合症;*;发病机制;临床表现;促发和加重因素;诊断;鉴别诊断;颈椎性头痛;枕神经痛;后颅窝肿瘤;低颅压性头痛;低颅压性头痛;丛集性头痛;其他导致头痛的疾病;TTH与偏头痛的区别;药物滥用性头痛（MOH）; 药物滥用;药物滥用性头痛的诊断标准;窦性头痛 丛集性头痛 紧张性头痛 偏头痛;常见的原发性头痛发作鉴别 ; 紧张型头痛的治疗;TTH的治疗;紧张型头痛的治疗;神经阻滞疗法 神经阻滞疗法用于头痛急性期效果良好，配合药物能迅速缓解头痛。 ;星状神经节阻滞 1 解剖与定位 由C7、C8与T1交感神经节融合而成，位于C7~ T1横突与弓根移行部前方筋膜内，呈卵圆形，大小约为1×2×0.8cm。其节后神经纤维几乎分布所有头颈、颅内、上肢以及胸腔脏器。; 2 操作方法 有多种方法，最常用的为前入法即气管旁接近法。 患者取仰卧位，头正中后仰。消毒后，一手食指指尖将气管和食道推向内侧，而将胸锁乳突肌和颈鞘推向外侧，于胸锁关节上两横指处，将食指指腹下压，可及骨质感，即为C6横突基部，用5号长齿科针垂直进针，直抵骨质后，后退1-2mm后，回吸无血/液即可注药。;枕大神经 由第2颈神经后支构成的混合神经，主要为感觉性，小部分为运动性，支配枕部至颅顶部皮肤的知觉 枕小神经 由第2、3颈神经前支构成的感觉神经，在胸锁乳突肌后缘穿出至皮下，继而上行分布于枕外侧、乳突和耳壳后侧的上部分皮肤。 ; ☆操作方法 病人骑坐在治疗 椅上，双臂重叠 放在椅背横杠上， 屈颈额部枕于前 臂上。消毒后用 于5号齿科针垂直 皮肤进针直达骨 面，边退边注药。 ;颈椎旁神经阻滞;颈椎旁神经阻滞;颈椎旁神经阻滞;颈椎旁神经阻滞