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新生儿败血症和黄疸——儿科学精品课件
新 生 儿败血症和黄疸Neonatal septicemia and ?jaundice ;新生儿败血症;病 因;屏障功能差
淋巴结发育不全,缺乏吞噬细菌的过滤作用, 不能将感染局限在局部淋巴结。
经典及替代补体途径的部分成分(C3、C5、调理素等)含量低,;特异性免疫功能;临床表现; 出现以下表现时应高度怀疑:
黄疸;
肝脾肿大;
出血倾向;
休克;
其他:呕吐、腹胀、中毒性肠麻痹、呼吸窘迫或暂停、青紫;
可合并肺炎、脑膜炎、坏死性小肠结肠炎、化脓性关节炎和骨髓炎等;;实验室检查;治 疗;新生儿黄疸;新生儿胆红素代谢特点;新生儿胆红素代谢特点;新生儿黄疸的分类;新生儿黄疸的分类;新生儿溶血病;ABO溶血病的病因和发病机制;血型; ABO溶血病可发生在怀孕第一胎
自然界存在A或B血型物质如某些植物、寄生虫、伤寒疫苗、破伤风及白喉类毒素等;
O型母亲在第一次妊娠前,已接??过A或B血型物质的刺激,血中抗A或抗B (IgG)效价较高;
怀孕第一胎时抗体即可进入胎儿血循环引起溶血;;ABO血型与抗体; Rh溶血病
红细胞缺乏D抗原称为Rh阴性,具有D抗原称为Rh阳性,中国人绝大多数为Rh阳性;
母亲Rh阴性(无D抗原),若胎儿Rh阳性可发生Rh溶血病;
母亲Rh阳性(有D抗原),但缺乏Rh系统其他抗原如E等,若胎儿有该抗原也可发生Rh溶血病;;ABO血型与抗体;ABO血型与抗体;ABO血型与抗体;临床表现;实验室检查;新生儿黄疸并发症;新生儿黄疸治疗;光疗; 设备和方法
主要有光疗箱、光疗灯和光疗毯等;
光疗箱以单面光160W、双面光320W为宜,双面光优于单面光;上、下灯管距床面距离分别为40cm和20cm;
光照时,婴儿双眼用黑色眼罩保护,以免损伤视网膜,除会阴、肛门部用尿布遮盖外,其余均裸露;
照射时间以不超过3天为宜;;药物治疗 ;
; 静脉用免疫球蛋白
抑制吞噬细胞破坏致敏红细胞;
早期应用临床效果较好;
用法为1g/kg,6~8小时内静脉滴入
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