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脑干-1新
脑干 brain stem
概述 HYPERLINK Javascript:clickSwapImg(document[fpAnimswapImgFP3])
在枕骨大孔与脊髓相接继,包括中脑、脑桥和延髓。中脑的上方为间脑。
一. 脑干的位置和外形
斜卧于颅后窝的斜坡上,上接间脑,下续脊髓。
在脑桥和延髓的背侧有小脑相连,其间的间隙称为第四脑室,第四脑室向下通脊髓的中央管,向上通中脑水管。
(舌下神经标注有误!!!)
㈠腹侧
延髓medulla oblongata ?以延髓脑桥沟(桥延沟)为界。
有锥体、锥体交叉、橄榄;有9-12对脑神经根丝出入。
脑桥(pons):
基底部、基底沟、小脑中脚、脑桥小脑三角。有5-8对脑神经出入。
中脑mesencephalon: 以视束与间脑相邻。
大脑脚、脚间窝、后穿质、发出动眼神经。
㈡背侧
延髓:以髓纹为界。
下份:后正中沟、薄束结节、楔束结节、小脑下脚、第四脑室底(下部)。
脑桥:参与第四脑室的构成。
小脑上脚、上髓帆、
中脑:
上丘和上丘臂、下丘和下丘臂(四叠体)。发出滑车神经。
㈢菱形窝
由延髓背侧上份和和脑桥背侧共同构成(第四脑室底)。
上界:由两侧小脑上脚构成
下界:由两侧薄、楔束结节和小脑下脚构成。
外侧隐窝:外侧角与小脑之间。
髓纹、正中沟、界沟;前庭区、听结节;内侧隆起、舌下神经三角、迷走神经三角、面神经丘;
㈣第四脑室fourth ventricle
居菱形窝与小脑之间。
顶:上部由小脑上脚内侧端与上髓帆构成;下部由下髓帆和脉络组织构成
交通:向上经中脑水管通第三脑室;向下通脊髓中央管;向后开口为第四脑室正中孔;向外侧开口为第四脑室外侧孔。
第四脑室脉络丛:由室管膜上皮包裹软膜和血管构成。
二、脑干的内部结构
脑干由灰质、白质和网状结构构成。
脑干内部结构与脊髓内部结构相比,发生了如下的变化:
灰质变为分散的核团,但同一功能的核团在纵线上排列成柱;
白质由大量交叉走行的纤维束构成;
脑干内灰质分散成许多神经核,神经核分为两类,即脑神经核和非脑神经核。
㈠脑神经核:
躯体运动柱:
包括支配由肌节衍化而来骨骼肌的动眼神经核、滑车神经核、展神经核和舌下神经核。
特殊内脏运动柱:
支配由腮弓衍化而来骨骼肌的三叉神经运动核、面神经核、疑核和副神经核。
一般内脏运动柱:
支配头、颈胸腹部器官中心肌、平滑肌和腺体的运动,包括动眼神经副核、上泌涎核、下泌涎核和迷走神经背核。
一般躯体感觉柱:
管理头面部躯体感觉的三叉神经感觉核。
特殊躯体感觉柱:
管理位置觉、听觉信息,包括前庭神经核和蜗核。
内脏感觉柱:
管理内脏运动核支配的器官的感觉和味觉。(一般内脏感觉柱和特殊内脏感觉柱)
脑神经核的排列关系:
①躯体运动核:
动眼神经核:位于中脑上丘水平,纤维穿红核出脚间窝。
滑车神经核:位于下丘水平,出下丘下方。
展神经核:位于面神经丘深面,纤维自桥延沟出脑。
舌下神经核:位于舌下神经三角深面,纤维自橄榄外侧出脑。
②特殊内脏运动核
三叉神经运动核:位于脑桥中部,纤维加入三叉神经。
面神经核:位于脑桥下部,纤维绕展神经核行向腹外侧,出桥延沟。
疑核:位于延髓上部,纤维分别加入舌咽神经、迷走神经和副神经中。
副神经核:位于延髓及脊髓灰质前角背外侧。纤维出颅后支配胸锁乳突肌等。
③一般内脏运动核:
动眼神经副核:位于上丘水平,纤维加入动眼神经内走行。
迷走神经背核:位于迷走神经三角深面,纤维自延髓侧面出脑,加入迷走神经中。
上泌涎核和下泌涎核:位于脑桥、延髓交界处。纤维分别加入面神经、舌咽神经,支配唾液腺分泌。
④内脏感觉核:
位于界沟外侧,脑桥延髓交界处,称为孤束核。
孤束核的头端管理舌与咽部的特殊内脏感觉(味觉),余部管理头面部及胸腹腔脏器的一般内脏感觉。
孤束:由舌咽神经、迷走神经入脑后的下行纤维构成。
= 5 \* GB3 ⑤一般躯体感觉核
三叉神经感觉核:中脑核、脑桥核和脊束核。
脊束核接受三叉神经脊束纤维(头面部的痛、温觉及触觉)。
= 6 \* GB3 ⑥特殊躯体感觉核
蜗神经核:分为背侧核和腹侧核。
前庭神经核:位于前庭区及外侧角深面,分为四组。
㈡非脑神经核:
延髓内核团
①薄束核和楔束核:
位于延髓下部,接受同名纤维束的传入,发纤维弓形绕中央灰质形成内弓状纤维(内侧丘系交叉),在中央管腹侧上行,构成内侧丘系。
②下橄榄核:
位于橄榄深面。下橄榄核参与修饰小脑对运动的控制、对运动的学习记忆和对反射的修饰。
③楔束副核:位于楔束核背外侧。接受脊髓上行的非意识性深感觉信息传入,发纤维构成楔小脑束,经小脑下脚到达同侧小脑皮质。
脑桥内核团
①上橄榄核:位于脑桥中下部的背盖中,接受双侧蜗核纤维传入,发出上行纤维参与两侧的外侧丘系。与声音的空间
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