11刺灸方法探析.pptVIP

针灸方法;刺灸法（needling and moxibustion techniques) 刺法：古称“砭刺”，即指使用不同的针具或非针具，通过一定的手法（manipulation techniques)或方式刺激机体的一定部位（腧穴）以防治疾病的方法。 灸法：是指用艾火治病的方法。广义的灸法既是指采用艾绒等为主烧灼，熏熨体表的方法，又可包括一些非火源的外治疗法。; 针具与刺法的源流;砭石以下，有骨针、竹针、陶针等的应用。 夏、商、周时代，冶金术的发明，使针具进入了金属时代。“九针”就是萌芽于这个时代。 春秋战国时代，有了铁器的发明，砭石逐渐被九针所取代。 针具由砭石到九针，标志着针具的形成。 金属针具的广泛应用，为针刺法的发展创造了有利条件。;二、刺法的起源和发展 《内经》：九刺、十二刺、五刺等；提出了徐疾补泻、呼吸补泻、捻转补泻、迎随补泻、提插补泻、开阖补泻等。 《难经》：强调了针刺时双手协作的重要性。 唐宋时期，针刺手法一直继承《内》《难》之说。 金元时代提出了子午流注按时取穴的时间针刺学说。 《针经指南》创立了“针刺十四法”;明代《神应经》提出了“催气手法” 徐凤《金针赋》提出了一整套的复式补泻手法，对烧山火、透天凉也作了系统的论述。 杨继州《针灸大成》提出了“刺有大小”，有“大补、大泻”，“平补、平泻”，“下针十二法”和针刺“八法”;灸法的起源和发展;二、灸法的发展 《庄子盗跖》“丘所谓无病自灸也。” 《孟子离娄》“今人欲王者，犹七年之病，求三年之艾也。” 《素问异法方宜论》“北方者，天地所闭藏之域也，其地高陵居，风寒冰冽，其民乐野处而乳食，脏寒生满病，其治宜灸芮”;第一节 、毫针刺法;（二） 毫针的规格 ;(三）毫针的检查 1、检查针尖 2、检查针身 3、检查针根 4、检查针柄;二、毫针刺法的练习 1、指力练习 2、手法练习 3、自身练习;三、毫针的选择和消毒 （一） 毫针的选择 1 针具质量的选择 2 针具规格的选择 《灵枢官针》“九针之宜，各有所为，长短大小，各有所施也。”;（二）消毒 针具器械的消毒 （1）高压蒸汽灭菌法 （2）药液浸泡消毒法 （3）煮沸消毒法 医者手指的消毒 针刺部位的消毒 治疗室内的消毒;四、体位选择 仰卧位 侧卧位 俯卧位 ;仰靠坐位 俯伏坐位 侧伏坐位;五、毫针刺法 （一） 进针法 刺手： 押手： 《难经七十八难》“知为针者信其左，不知为针者信其右”;1 单手进针法 直刺(短针) 2 双手进针法 （1）指切进针法 适用于短针进针；;（2）挟持进针法 适用于长针进针； （3）舒张进针法 适用于皮肤松弛 或皱纹部位；;（4）提捏进针法 适用于皮肉浅薄的部位； 3 针管进针法;（二）针刺的角度和深度 1 、角度 （1） 直刺 900 （2） 斜刺 450 （3） 平刺 150 2、深度: 察形气定深浅.观年龄定深浅. 辩病情定深浅.识部位定深浅;六、行针手法 （一）基本手法 1 提插法 2 捻转法 ;（二）辅助手法 1 循法 2 弹法 3 刮法;4 摇法 5 飞法 6 震颤法;七、得气（needle sensation) “气至”、“针感”，指毫针刺入腧穴一定后，施以提插或捻转等行针手法，使针刺部位获得经气感应。 1、得气标志： 得气：患者感觉：酸、胀、麻、重、痛、特殊等； 医者感觉：针下沉紧，涩滞等感觉。 未得气：医者有虚滑、空松、如插豆腐感； 患者无感觉。 《标幽赋》“轻滑慢而未来，沉涩紧而已至……气之至也，如鱼吞钓饵之浮沉；气未至也，如闲处幽堂之深邃” 《灵枢九针十二原》“刺之要，气至而有效” 《金针赋》“气速效速，气迟效迟”;2、针刺不得气的原因： 腧穴定位不准确； 针刺角度有误； 深浅失度； 机体功能低下。 3、促使针刺得气的方法： 留针候气 ： 催气：;八、毫针补泻手法 （一）单式补泻手法 1 、基本补泻 （1）捻转补泻 左转时角度小，用力轻为补；右转时角度大，用力重为泻。 ;（2）提插补泻 先浅后深，重插轻提，提插幅度小，频率慢为补； 先深后浅，轻插重提，提插幅度大，频率快为泻。; 2 、其他补泻 （1）疾徐补泻 进针慢、退针快，少捻转为补；进针快、退针慢，多捻转为泻。;（2）迎随补泻 针尖随着经脉循行的方向，顺经斜刺为补；针尖迎着经脉循行的方向，迎经斜刺为泻。 （3）呼吸补泻 呼气时进针，吸