急诊抢救针剂说明.docVIP

盐酸肾上腺素注射液 适应症 过敏性休克,支气管炎  HYPERLINK /view/251540.htm 用法用量 常用量：皮下注射，1次0.25－1mg；极量：皮下注射，1次1mg。临床用于：⑴抢救过敏性休克：如青霉素等引起的过敏性休克。由于本品具有兴奋心肌、升高血压、松弛支气管等作用，故可缓解过敏性休克的心跳微弱、血压下降、呼吸困难等症状。皮下注射或肌注0.5－1mg，也可用0.1－0.5mg缓慢静注（以0.9%氯化钠注射液稀释到10ml），如疗效不好，可改用4－8mg静滴（溶于5%葡萄糖液500－1000ml）。⑵抢救心脏骤停：可用于麻醉和手术中的意外、药物中毒或心脏传导阻滞等原因引起的心脏骤停，以0.25－0.5mg以10ml生理盐水稀释后静脉（或心内）注射，同时进行心脏按压、人工呼吸、纠正酸中毒。对电击引起的心脏骤停，亦可用本品配合电除颤仪或利多卡因等进行抢救。⑶治疗支气管哮喘：效果迅速但不持久。皮下注射0.25－0.5mg，3－5分钟见效，但仅能维持1小时。必要时每4小时可重复注射一次。⑷与局麻药合用：加少量（约1:200000－500000）于局麻药中（如普鲁卡因），在混合药液中，本品浓度为2－5g/ml，总量不超过0.3mg，可减少局麻药的吸收而延长其药效，并减少其毒副作用，亦可减少手术部位的出血。⑸制止鼻粘膜和齿龈出血：将浸有1:20000－1:1000溶液的纱布填塞出血处。⑹治疗荨麻疹、枯草热、血清反应等：皮下注射1:1000溶液0.2－0.5ml，必要时再以上述剂量注射一次。  HYPERLINK /view/251540.htm 不良反应 ⑴心悸、头痛、血压升高、震颤、无力、眩晕、呕吐、四肢发凉。⑵有时可有心律失常，严重者可由于心室颤动而致死。⑶用药局部可有水肿、充血、炎症。  HYPERLINK /view/251540.htm 禁忌 ⑴下列情况慎用：器质性脑病、心血管病、青光眼、帕金森氏病、噻嗪类引起的循环虚脱及低血压、精神神经疾病。⑵用量过大或皮下注射时误入血管后，可引起血压突然上升而导致脑溢血。⑶每次局麻使用剂量不可超过300g，否则可引起心悸、头痛、血压升高等。⑷与其他拟交感药有交叉过敏反应。⑸可透过胎盘。⑹抗过敏休克时，须补充血容量。  HYPERLINK /view/251540.htm 注意事项 高血压、器质性心脏病、冠状动脉疾病、糖尿病、甲状腺功能亢进、洋地黄中毒、外伤性及出血性休克、心源性哮喘等患者禁用。 葡萄糖酸钙注射液 适应症 低钙血症,内分泌科  HYPERLINK /view/457582.htm 用法用量 用10%葡萄糖注射液稀释后缓慢注射，每分钟不超过5ml。成人用于低钙血症，一次1g，需要时可重复；用于高镁血症，一次1-2g；用于氟中毒解救，静脉注射本品1g，1小时后重复，如有搐搦可静注本品3g；如有皮肤组织氟化物损伤，每平方厘米受损面积应用10%葡萄糖酸钙50mg。小儿用于低钙血症，按体重25mg/kg（6.8mg钙)缓慢静注。但因刺激性较大，本品一般情况下不用于小儿。  HYPERLINK /view/457582.htm 不良反应 静脉注射可有全身发热，静注过快可产生心律失常甚至心跳停止、呕吐、恶心。可致高钙血症，早期可表现便秘、倦睡、持续头痛、食欲不振、口中有金属味、异常口干等，晚期征象表现为精神错乱、高血压、眼和皮肤对光敏感、恶心、呕吐、心律失常等。  HYPERLINK /view/457582.htm 禁忌 尚不明确  HYPERLINK /view/457582.htm 注意事项 1．静脉注射时如有漏出血管外，可致注射部位皮肤发红、皮疹和疼痛，并可随后出现脱皮和阻止坏死。若发现药液漏出血管外，应立即停止注射，并用氯化钠注射液作局部冲洗注射，局部给予氢化可的松、1%利多卡因和透明质酸，并抬高局部肢体及热敷。2．对诊断的干扰：可使血清淀粉酶增高，血清H-羟基皮质醇浓度短暂升高。长期或大量应用本品，血清磷酸盐浓度降低。3．不宜用于肾功能不全患者与呼吸性酸中毒患者。4．应用强心苷期间禁止静注本品。5本品种为过饱和溶液，易析出白色结晶，用前如发现结晶，不得使用。 盐酸多巴胺注射液（多巴胺） 适应症 休克,心功能不全,心血管内科,急诊科 用法用量 成人常用量静脉注射，开始时每分钟按体重1－5g/kg，10分钟内以每分钟1－4g/kg速度递增，以达到最大疗效。慢性顽固性心力衰竭，静滴开始时，每分钟按体重0.5－2g/kg逐渐递增。多数病人按每分钟1－3g/kg给予即可生效。闭塞性血管病变患者，静滴开始时按每分钟1g/kg，逐增至每分钟5－10g/kg，直到每分钟20g/kg，以达到最满意效应。如危重病例，先按每分钟5g/