第六章 胆碱受体激动药 第七章 抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶复合药幻灯片1.pptVIP

传出神经系统药理概论 拟胆碱药 抗胆碱药 拟肾上腺素药 抗肾上腺素药;胆碱受体激动药;第 六 章;M 胆碱受体激动药;第一节 M胆碱受体激动药;(1) 缩瞳 (2) 降低眼内压 (3) 调节痉挛;毛果芸香碱;瞳孔括约肌 （M受体）;;房水： 由睫状体上皮细胞产生;(2)降低眼内压; (3)调节痉挛;;;1.青光眼 闭角型（充血性青光眼） 开角型（单纯性青光眼）;;M 胆碱受体激动药;烟碱（尼古丁）;胆碱受体激动药;第 七 章;第一节 AchE水解Ach的过程;乙酰胆碱的水解;第二节 抗胆碱酯酶药;一、易逆性抗胆碱酯酶药;AchE;选择性——;;（1）;;新斯的明;（1）重症肌无力  轻者po,重者im或ih;;;（4）竞争性神经肌肉阻滞药中毒;其他抗胆碱酯酶药作用比较;抗胆碱酯酶药;(二) 难逆性抗胆碱酯酶药;[中毒机制];[中毒机制];;思考题：;[中毒表现]; 急性中毒; 急性中毒;(-)心血管：心率 ,血压 (+)平滑肌： 呼吸系统???呼吸困难 消化系统：恶心、呕吐、腹痛/泻、大便失禁 泌尿系统：尿失禁 腺体 ：流涎、大汗淋漓，严重口吐白沫 眼：瞳孔缩小，针尖样;（2） 胆碱能神经肌肉接头 —— N样症状;1.诊断： ;（1）清除毒物 清洗皮肤，洗胃，导泻;阿托品;胆碱酯酶复活药; 氯解磷定（PAM－Cl）; 1. 迅速控制肌颤 2. 对中枢系统症状有一定改善 3. 对M样症状作用弱; 碘解磷定（pralidoxime iodide ，派姆 PAM）;（1）清除毒物;;珍惜生命;本章重点回顾