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第五章 作用于胆碱能系统的药物; 传出神经系统包括运动神经系统和植物神经系统(又称自主神经系统)。植物神经系统又包括交感神经和副交感神经，主要文配心机、平滑肌和腺体等效应器；运动神经系统则支配骨韶肌。这些神经系统的神经递质为乙酰胆碱和去甲肾上腺素，因而又分别称为胆碱能神经和肾上腺素能神经。胆碱能神经冲动到达神经末梢时，释放出乙酰胆碱(ACh)，和效应器细胞膜上的受体结合，产生相应的生理效应，然后乙酰胆碱被乙酰胆碱酯酶水解失活。
;;;;;ACh的合成、贮存、释放和消除;;拟胆碱药物和抗胆碱药物;第一节 拟胆碱药; 一、胆碱受体激动剂 ;胆碱受体激动剂;乙酰胆碱结构;3、拟胆碱药物的构效关系;“五原子规则”;胆碱受体激动剂;1、完全拟胆碱药 ;;2．毒蕈碱样作用拟胆碱药 ;氯醋甲胆碱;氯贝胆碱;毛果云香碱;3、选择性M1受体激动剂;;阿耳???海默病 (A1zheimer Disease，AD); 二、乙酰胆碱酯酶抑制剂 ;1、乙酰胆碱酯酶水解乙酰胆碱的机理 ;;乙酰胆碱酯酶抑制剂; 2．可逆的胆碱能酶抑制剂 ; 毒扁豆碱结构改造;;加兰他敏;新型的胆碱酯酶抑制剂; 他克林;多萘培齐;雷沃斯的明;第二节 抗胆碱药;抗胆碱药的分类; (1)M受体阻断剂 ;(2)Nl受体阻断剂;(3)N2受体阻断剂;一、M胆碱受体拮抗剂;1、莨菪生物碱类 ;阿托品;东莨菪碱;山莨菪碱和樟柳碱;2、合成类;(1)叔胺类;哌仑西平、替仑两平;（2）季铵类;3、构效关系 ;2、R3可以是H，OH，CH2OH或CONH2。由于R3为OH或CH2OH时，可通过形成氢键使与受体结合增强，比R3为H时抗胆碱活性强，所以大多数M受体强效拮抗剂的R3为OH。
;合成M受体拮抗剂的构效关系;合成M受体拮抗剂的构效关系;M胆碱受体拮抗剂的结构特点;二、N1受体拮抗剞;三、N2胆碱受体拮抗剂;（1）生物碱类;生物碱类;
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