代谢综合症幻灯片1.pptVIP

代 谢 综 合 征; 内容; 内容; 代谢综合症; 定义;1923年Kylin就对MS现象进行了描述 MS曾被称为“死亡四重奏”、X综合征、胰岛素抵抗综合征 1988年Reaven提出了代谢综合征，为此获得了Banting奖 1999年WHO首次提出了MS的定义 2005年国际糖尿病联盟（IDF）制定了全球新的诊断标准 MS诊断已编入国际疾病分类第九版，分类编码ICD-9(277.7); 内容; 流行病学;MS患病率呈现北方高于南方，城市高于农村； 男性MS患病率明显高于女性； MS患病率随年龄增大而增加，这种增龄趋势有性别差异，65岁以前男性患病率高于女性，65岁以后女性患病率高于男性； MS患者是心脑血管疾病的高危人群 与非MS患者相比,MS患者罹患心血管疾病和2型糖尿病的几率明显增高 ; 内容; 病 因;发病机制; 导致IR的机制; 脂肪酸的作用; 不同种类的脂肪酸对胰岛素的敏感性、血脂、血压的影响： 饱和脂肪酸增加IR，增加糖尿病的危险性；升高TG和LDL-C；其供能的百分比与血压呈正相关 单不饱和脂肪酸增加胰岛素的敏感性，降低糖尿病的危险性；降低TG和LDL-C；其供能的百分比与血压呈负相关 n-6多不饱和脂肪酸增加胰岛素的敏感性， n-3多不饱和脂肪酸对胰岛素的敏感性没影响，降低TG,但同时升高LDL-C; 脂肪因子的作用;目前认为MS发生机制主要是在肥胖的基础上产生IR，脂肪组织参与的亚临床炎症在MS的发生、发展中起着重要作用 有人认为：MS是一种低度全身性炎症状态，表现为炎症细胞因子产生异常和炎症信号通路的激活。;肾素－血管紧张素－醛固酮系统（RAAS)的作用; 内容; 代谢综合征的诊断;超重或肥胖 BMI≥25（kg/m2) 高血糖 FPG≥6.1mmol/L(110mg/dL)及（或） 2hPG≥7.8mmol/L（140mg/dL)及（或） 已确诊为糖尿病并治疗者 高血压 血压≥140/90mmHg及（或） 已确认 为高血压并治疗者。 血脂紊乱 空腹血TG≥1.7mmol/L(150mg/dL)及(或) 空腹HDL－C0.9mmol/L（35mg/dL）（男） 或1.0mmol/L(40mg/dL)(女)。 具备以上4项组成部分中的三项或全部者可诊断 ; 内容;胖得满不在乎; ; MRI scan of obese 16 year old  Type 2 diabetic girl; 高体重指数增加心血管疾病 死亡率的危险性; 肥胖增加高血压的发病率; 不同BMI进展为糖尿病的 相对危险度;肥胖有哪些危害？;代谢综合征的后果; 内容;代谢综合征的防治对策; 加强健康教育; 建立良好的生活方式; 药物治疗; 大麻素受体拮抗剂：大麻素1型受体(CBI)拮抗剂利莫那班 通过与中枢神经系统的CBI结合，减少食物摄取并改善尼古丁依赖； 通过与脂肪细胞CBI结合增加脂联素含量，加速脂肪酸氧化和游离脂肪酸的清除，从而达到戒烟、减肥、调节血脂和提高胰岛素敏感性等有利于MS 康复的效应。 ; 治疗目标;让内分泌科医师和心血管 医师携起手来共同