VSD术后护理教程.pptVIP

VSD术后护理;患者：陈建来，男，27岁，患者不慎挤压烫伤致右手疼痛、皮肤破损13天，于2016-5-30门诊拟“右手热压伤”收住入院。入科时患者精神好，右手拇指、示指、腕部皮肤烫伤缺损，各指端血运好。 体格检查：T:36.2℃，P:74,R:16,BP:106/70mmHg。跌倒评分1分，压疮评分22分，疼痛评分1分，Barthel评分100分，社会支持系统优，家属关心。既往体质健康，无“高血压”，“糖尿病”等病史。 辅助检查：右手正斜位：右手小指远节指间关节弯曲。;2016-6-3在臂丛下行“右手扩创+VSD负压吸引术”，术程顺利，术后右手VSD敷料覆盖，敷料塌陷，VSD引流通畅，压力维持在100mmHg，无明显液体引流出，术后予抗炎、营养药物治疗，嘱抬高患肢制动，禁食辛辣、刺激性食物。 疼痛评分：0分，跌倒评分1分，Braden评分20分，Barthel评分60分。社会支持良好。 ;现患者术后第5天，患者精神可，呼吸平稳，无咳嗽咳痰，胃纳可，腹平软，二便无殊，全身皮肤完整。现VSD已拆除，跌倒评分1分，压疮评分22分，疼痛评分0分，Barthel评分80分，社会支持系统优，家属关心。;体格检查;疼痛 与手术和创伤有关 自理缺陷 与术后患肢制动有关 焦虑、恐惧 与担心愈后有关 知识缺乏 与缺乏术后康复知识有关 有皮肤完整性受损的危险 与长期卧床有关 潜在并发症 感染 引流不畅 ;1、疼痛护理：转移患者注意力，减轻疼痛。遵医嘱给予镇痛药物缓解疼痛，做好心理护理，增强患者治愈信心，减轻恐惧。 2、饮食:予高热量、高维生素、高纤维素、易消化、色香味俱全的饮食，提高食欲，加强营养，避免辛辣食物，禁止烟酒 。 3、遵医嘱正确使用抗生素。 换药、引流管冲洗时严格执行无菌操作原则。加强生命体征的检测，伤口引流液性质、量、颜色等的观察。 避免引流管折叠、扭曲，引流不畅等及时处理 。 定期做分泌物培养及血常规变化。 ;4、心理护理：针对患者出现悲观、失望、焦虑、易怒的不良情绪，护理人员应及时给予心理疏导，并向患者解释VSD的原理及使用方法使患者消除顾虑，增强战胜疾病的信心，积极配合治疗。 5、功能锻炼：指导患者进行力所能及的锻炼，防止深静脉血栓???形成，鼓励患者翻身、拍背，在许可范围内做主被动的肢体活动。 6、保持病房内环境的安静、清洁，床单位清洁平整，协助患者取舒适卧位。家属留陪，协助患者做好各种生活护理，提高病人的舒适度。; 7、 术后平卧位，适当抬高患肢 10-15度，避免患侧受压，利于静脉回流减轻肢体肿胀。 8、应选用透明的吸引瓶，并经常更换，引流瓶内液体超过2/3应及时倾倒、更换，更换时严格无菌操作，为防止引流管内的液体回流到VSD敷料内，先钳夹住引流管，关闭负压源，然后更换吸引瓶。 9、 注意观察负压源压力、VSD辅料及管型，如有大量新鲜血液被吸出马上报告医生。 ;;VSD的概念：;封闭：半透膜的密封阻止了外部细菌进入创面，保证了创面内和皮肤的水蒸气正常透出，将开创面变为闭合创面。 负压：可控制的全方位负压作用，为主动引流提供了动力，促进了局部的血液循环加速，刺激组织新生。超过了自身皮肤及软组织对机体的代谢作用。 引流：全方位引流去除了细菌培养基和创伤后受损组织产生的毒性分解产物，减少机体组织对毒性产物的重吸收。 ;VSD的原理;;VSD术后护理;VSD术后护理;观察要点;术后功能锻炼;VSD的优点;VSD的优点;