ICU耐藥不動杆菌感染的治疗.pptVIP

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2017-04-24 发布于浙江
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ICU耐藥不動杆菌感染的治疗.ppt

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ICU耐藥不動杆菌感染的治疗

ICU耐药鲍曼不动杆菌感染治疗;目录;; MDR:针对主要革兰阴性菌(非发酵菌);;2009年14家医院4796株不动杆菌属 (鲍曼不动86.8%)细菌的耐药率（%）;山东省ICU 1727株鲍曼氏不动杆菌耐药率（2009-2010）;;Acinetobacter baumannii resistance mechanisms ;碳青霉烯用量与CR-AB分离率;MDR-AB感染住院时间延长，病死率增加;MDR-AB感染病死率增加的原因之一-----增加医生的临床错误;脓毒症休克死亡危险度随有效抗生素的初始治疗延迟而增加，相比出现低血压1小时给药，在出现低血压2小时及以后给药的死亡率持续上升。 ; MDR-AB通常的药敏模式; AB感染抗菌治疗原则 ;MDRAB感染 ;XDRAB感染 ;PDRAB感染 ;碳青霉烯与其他抗生素联合治疗CR-AB？;替加环素:甘氨酰环类的新型抗菌药物;MDR-AB resistance mechanisms ;突破性的抗菌作用机制，有效对抗耐药;替加环素对鲍曼不动杆菌的体外抗菌活性;2009-2010年中国MOHNARIN项目鲍曼不动杆菌耐药监测数据;《亚太HAP治疗共识》;;Eckmann研究：前瞻性研究泰阁治疗严重感染患者(N=656);之前治疗失败的抗生素;换用替加环素后的有效率;XDRAB感染 ;病例1：高龄，重肝，心梗，心源休克，XDR-AB肺炎;;肺部鲍曼不动杆菌感染;胆红素在用药过程中变化趋势;第二次用药;第三次用药;病例2：喷门癌术后，心梗，心源休克， XDR-AB肺炎+菌血症;诊疗经过-胸外科;转入情况;转入诊断;诊疗经过;部分病原学结果; ;7个双盲1个开放研究，在cSSSI, cIAI, or CAP出现菌血症正的患者，对比替加环素与万古霉素+氨曲南、亚胺培南、黏菌素、左氧沙星治疗耐药G-菌；与万古霉素、利奈唑胺对照治疗G+菌感染的疗效。 ;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;小结;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.