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第八节 急性出血性结膜炎 急性出血性结膜炎(Acute hemorrhagic conjunctivitis)是一种传染性极高的急性病毒性眼病。主要由肠病毒70型（EV70）及柯萨奇A24型病毒变异株（CA24V）引起的，腺病毒11型也可引起。急性患者是主要传染源。本病多发生在夏秋季，主要以接触感染为主，如与患者共用毛巾、脸盆、游泳等；在家庭内极易传播，在工厂、学校等集体单位易引起爆发；在青少年和壮年中发病率较高。本病传播速度快，流行范围广，曾发生过世界性大流行及多次局部地区的爆发。 本病潜伏期短，为18-48小时，球结膜下出血为最显著的症状，伴眼内有异物刺激感、眼部刺痛、结膜肿胀、畏光、眼部分泌物增多。发病开始时多为单眼，以后很快影响或传染到另一侧。7天内症状大部分恢复。 本病的诊断主要依据： 1．本地有急性出血性结膜炎流行，与出血性结膜炎病人有接触史，具有典型临床表现可作为临床确诊。 2．眼部病毒分离阳性，可作为病原学确诊。主要防制措施是加强监测和报告，隔离传染源，加强公共场所卫生管理，搞好个人及家庭卫生，做好托幼机构及中小学的卫生工作，预防疫情爆发。 急性出血性结膜炎流行病学个案调查表 国标码□□□□□□ 病例编码□□□□ 1.一般情况 1.1姓名 1.2性别 ⑴男 ⑵女 □ 1.3年龄 岁 □□ 1.4职业： ⑴幼托儿童 ⑵散居儿童 ⑶学生 ⑷教师 ⑸保育员及保姆 ⑹饮炊服务业 ⑺商业服务 ⑻医务人员 ⑼工人 ⑽民工 ⑾农民 ⑿干部职员 ⒀离退人员 ⒁ 家务及待业 ⒂其他 （注明） ⒃不详 □ 1.5家庭住址： 1.6工作单位（学校）： 1.7联系电话： 1.8家庭人数： 1.9患病人数： 2.发病情况 2.1发病日期 年 月 日 2.2就诊日期 年 月 日 2.3就诊单位： 2.4诊断：⑴临床诊断 ⑵病原学诊断 □ 2.5病程： （天） 3.临床资料 病人有无下列症状？（1 有 0 无） 3．1眼刺痒　　　　□　　　　3．2眼睑沉重　　□ 　　　3．3畏光流泪　 □ 3．4灼热　　　　　□　　　　3．5视物不清　　□ 　 　 3．6肿胀　　 　 □ 3．7粘液分泌物 　　□　　　　3．8脓性分泌物　□ 　　　3．9结膜充血　　□ 3．10发热（ ℃）□　　 3．11四肢酸痛　　□ 　 3．12乏力　　　□ 4.流行因素调查（调查病前2天内情况） 4.1接触红眼病人：⑴是　 ⑵否 □ 与患者关系： 4.2家庭内毛巾：　⑴分开 ⑵不分开 □ 4.3家庭内脸盆：　⑴分开 ⑵不分开 □ 4.4游泳：　　　　⑴有 　⑵无 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　□ 4.5乘坐公交车：　⑴有 　⑵无 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 □ 次数： 主要乘坐几路车： 4.6乘坐出租车：　⑴有 　⑵无 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　□ 次数： 4.7发病期间在家隔离：⑴是 　　⑵否 　　　　　　　　　　　　　　　　 　　□ 4.8回家是否洗手：　　⑴是 　　⑵否　　　　　　　　　　　　　 　　 　　□ 4.9是否打电话：　　　⑴是 　　⑵否