第3章安全献血和输血管理1学时.pptVIP

第 三 章安全献血和输血管理; 掌握低危献血者的概念 熟悉血液储备和运输的基本要求；血液发出受限情况；输血质量管理的重要内容 了解献血者的教育、动员和招募过程; 献血：为挽救患者而献出自身的血液和血液成分称之为，亦称供血。 安全献血：是关系到献血者和用血者安全并为临床连续提供血液的一种活动。 ;一、确定低危献血者;有偿或职业供血者 定义：是指为了获得金钱或其他报酬而献血的供血者。; ;(二)确定不宜献血者; 有一个以上的性伙伴、 卖淫、 同性恋、二重性行为、注射毒品、皮肤多次划破、文身和血祭、危险行为的人发生性行为、多次受血者，康复后、“窗口期” ;低危献血者：传播输血传染病风险很小的 献血者 最理想的血源是固定无偿献血者。 (三)自检不合格退出或延期献血 (四)必威体育官网网址性弃血 ; *招募献血者原则:确定低危献血者，招 募志愿无偿献血者，建立相对稳固的志愿无偿献血者队伍。 ;(一)估算血液需求量 ;(二)献血者的教育、动员和招募的目标; (三)献血教育、动员和招募活动的方法 ;; (四)献血者的教育、动员和招募的评估 ; 三、组织采血; (一)献血前咨询 (二)危险行为 为了保证献血者讲真话，必须选择非公开场合进行谈话，向献血者保证严守秘密。 (三)询问病史; (四)献血者健康检查标准;2．献血者血液检验标准 (1)血型： ABO血型(正反定型法)。 Rh(D)血型 (2)血比重筛选： 硫酸铜法男≥1 052， 女≥1.050， 或者用比色法。 ;(3) ALT ：酮体粉法阴性。赖氏法≤25单位。 (4) HBsAg ：酶标法阴性(快速诊断法受限)。 (5) HCV抗体：酶标法阴性。 (6) HIV抗体：酶标法阴性。 (7)梅毒：血清学试验阴性。 ;(8)复检上述1、3、4、5、6、7项。 (9)甲型肝炎临床治愈一年后 (10)疟疾高发地区检测疟原虫; 3.免疫接种后献血的规定： 4.暂不能献血的情况： 5.不能献血的情况： （五）献血量及献血时间 全血：大于6个月；机采血小板：大于4周 （六）献血者选择工作的监控 ; (一)采血器材的准备 (二)房间的准备 (三)献血者的准备 (四)采血者的准备 1．着装 2．洗手 3．精??准备 4．采血器材的检查和放置 ; 六、采 血; (一)轻松愉快和专业性的献血接待工作 (二)必威体育官网网址性： 献血者的名字不得出现在血袋和样品管上。 (三)采血后对献血者的护理 ;(四)献血的不良反应、并发症及其处理;八、献血后的生理恢复;1．血容量的恢复 400ml约占血总量的10％，1-2小时 2．红细胞、血红蛋白的恢复 献血后网织红细胞增多，一般4-9天达到高峰；献出200ml全血，红细胞及血红蛋白恢复至献血前水平需要7-10天， 通常男性较女性恢复快。 ;3．白细胞、血小板的恢复 献200ml或400ml全血对这两种成分的影响很小 。 4．血流动力学与血液流变学的变化 ; (一)基本的献血者记录 1．个人献血登记记录； 2．献血者的献血记录； 3．流动采血点的记录； 4．献血者分析表； 5．献血者选择记录。 ; (二)献血者记录的应用 (三)献血者记录立卷归档的要求 ; ;十一、血液储存和运输的基本要求 (一)血液安全贮存和运输的重要性 *如果血液不是贮存在4℃±2℃之间，红细胞的携氧能力会大大降低。 *保持红细胞存活力量重要的物质是葡萄糖和三磷酸腺苷(ATP)。 ;(二)冷 链; (三)血液的贮存; (四)血液的运输; ;;;(一)输血科(血库)的功能; 1．认真执行《医疗机构临床用血管理方法》和《临床输血技术规范》 2．认真贯彻执行医院临床输血管理委员会(或领导小组)的决定，指导全血或成分血的合理使用，保证输血安全 3．根据临床用血申请做好用血计划报血液中心(中心血站)，并按计划领取所需血液、血成分。 ;4．做好全血或成分血的贮存与质量观察 5．输血前的血液免疫学检查 6．发血 7．临床输血会诊 8．输血反应的检查、统计分析与上报 ; 9．宣传和推广输血新技术 10．积极宣传与贯彻无偿献血制度。 11．输血医学的科研与教学。 ;(二)输血科(血库)的技术操作规程; 5．吸收放散试验。 6．抗人球蛋白试验。 7．贮存式自身输血规程。