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水胶体敷料透明贴应用于预防压疮的效果观察 [摘要]目的:探讨水胶体敷料透明贴在骨科压疮高危患者预防措施中的应用。方法：对有压疮发生高危因素的80例患者分成观察组40例（应用水胶体敷料透明贴覆盖于骨突处）和对照组（传统的护理方法）40例,观察并比较两组患者压疮预防效果.结果：观察组40压疮高危均无发生压疮，预防效果达100%，对照组40例患者中其中发生Ⅰ期 压 疮5例，Ⅱ期压疮1例，预防效果为60%。.结论水胶体敷料应用于预防压疮效果良好,值得在临床推广应用. ［关键词］水胶体敷料透明贴 预防压疮 效果观察 1 引言 压疮又称压力性溃疡，是指身体局部组织长期受压，血液循环障碍，组织营养缺乏，致使皮肤失去正常功能，而引起的组织破坏和坏死。压疮是局部皮肤及/或皮下组织的损伤，通常在骨隆突处，由于受压力、剪力和摩擦力的组合而引起。压疮及创伤导致感觉、运动障碍，部分或全部自理能力丧失等，因而是发生压疮的高危人群[1]。本科自2010年8月至2011年7月，应用水胶体敷料透明贴对80例存在有压疮发生高危因素患者进行预防护理取得了满意的成效。现报告如下： ?2 资料与方法??2.1 临床资料 应用康惠尔水胶体透明贴（观察组) 40例，男17例，女23例，年龄为38~84岁，平均年龄为72.8岁。其中股骨骨折例20例；骨盆骨折10例；股骨干骨折10例；传统预防护理方法（对照组）4 0例，男20例，女20例，年龄为38~84岁，平均年龄为72.8岁。其中股骨颈骨折例22例；骨盆骨折8例；股骨干骨折10例；平均住院天数为20.5天。2组在性别，年龄，压疮风险评估无显著差异。（P0.05） 2.2方法???? 2.2.1 对照组 首先对40例患者进行全身皮肤评估，把评估患者的情况作为压疮预防护理的关键步骤。其次对40例患者及其家属进行健康教育，说明压疮发生的危险性和危害性，指导预防压疮的方法，如翻身技巧、皮肤护理、护垫的使用、关节活动方法等，使之获得预防压疮的有关知识， 教会其自理和自护技巧并积极配合治疗和护理。激发了患者的自护意识，从而使患者的主观能动性和自我保健能力得到了最大限度的发挥。使压疮的预防由被动变为主动。然后消除原因。.避免局部组???长期受压　（1）鼓励和协助卧床病人经常更换卧位，一般每2h翻身一次，必要时可将间隔时间缩短。翻身时应抬起病人，注意避免拖拉、推等动作。　（2）病人身体空隙处垫软枕、海绵垫，受压处垫气圈。使用气垫床，降低处所受的压力。（3）对使用石膏、夹板、牵引固定的病人，要检查衬垫是否平整、位置是否适当。还应随时观察局部和肢端皮肤颜色改变。　2.避免局部理化因素的刺激　（1）保持皮肤清洁干燥（2）大小便失禁、出汗（床铺要经常整理，及时更换被服。　避免潮湿、摩擦、尿便等刺激及分泌物多的病人应及时擦洗；不可让病人直接卧于橡胶单（或塑料布）上，严禁使用破损的便盆。3.增进局部血环　经常查看受压部位，定期给予骨突处用50%乙醇局部按摩　，以手掌大小鱼际紧贴病人皮肤呈环形按摩，压力由轻到重，再由重到轻，每次3～5min。4.改善营养状况：病情许可应给予病人高蛋白、高维生素膳食，同时适当补充矿物质，增强机体抵抗力 2.2.2观察组：该组用同样的预防压疮的基础护理方法加用水胶体敷料贴覆盖于受压部位骨突处代替气圈及繁琐的手法按摩。使用方法：1.先用温水清洗干净病人受压处的皮肤；2、再用生理盐水擦洗受压部位骨突处皮肤， 3、将敷料贴保护纸撕开，将有敷料、有粘性的一面覆盖在骨突处，再将无接触保护膜撕掉。2更换敷料的标准：1、根据敷料本身保持的好坏情况而定，一般骨突处5～7天更换一次，;2、当敷料外观变成乳白色透明状，此时提示更换敷料；3、如有圈边，渗漏，或者脱落及时更换。 2.2.3评价标准: 无压疮发生 2.2.4结果：观察组40压疮高危均无发生压疮，预防效果达100%，对照组40例患者中其中发生Ⅰ 期 压 疮5例，Ⅱ 期 压 疮1例，预防效果为60%。????? 3? 讨论???????3.1压疮是骨科老年患者因长期卧床而导致的常见并发证之一，压疮一旦发生不仅大大增加护理工作量，还给病人带来身心上的痛苦，增加患者医疗费用，严重者可导致组织溃烂坏死,细菌侵入组织。血液循环引起败血症造成全身性感染甚至死亡。所以压疮的预防远远胜于治疗。传统的护理方法在压疮的预防中起到一定的左右，但是仍存在很多不足。随着新型的护理创面敷料的研发，压疮的防治得到了很好的效果。本文应用的惠尔透明贴是一种由丹麦康乐保公司生产的新型水胶体敷料，上层表面的主要成分为羧甲基纤维素钠，透明贴透气不透水,密闭的半透膜 HYPERLINK /baochi_105273/ \o 医学百科：保持 保持局部低氧张力, HYPERLIN