4第4章影响药效的因素.pptVIP

;机体方面的因素 药物方面的因素;第一节 机体方面的因素 (Biological Factors);1.年龄;小儿药量按成人剂量折算表;老年人血浆蛋白含量减少。 老年人肝功能、肾功能下降。 其综合结果是对药物的敏感性增加。 老年人的用药剂量一般为成年人的3/4。 老年人疾病状态（如高血压、糖尿病等）的影响。;女性体重较男性轻，脂肪占体重的比率高于男性，体液总量占体重的比率低于男性。 女性有月经、妊娠、分娩、哺乳期等特点。;下列药物妊娠早期应用可能引起畸胎;二.精神因素;安慰剂效应;有效达30%以上，疼痛、咳嗽、焦虑、紧张、感冒等。对心绞痛和心衰的控制有效。 不良反应30%，嗜睡、头晕、乏力、注意力分散、恶心、口干、腹痛、腹泻、白细胞?等。;美国专家发现安慰剂能镇痛的机制原理;三.病理因素;四.遗传因素;第二节 药物方面的因素 Pharmaceutical Factors;一.给药方式;不能同吃的药物与食物 ;反复用药;二.药物剂型;三.药物相互作用 1. 药动学方面 影响药物吸收：四环素与Fe2+、Ca2+发生络合，使吸收减少。 与血浆蛋白竞争结合：阿司匹林与血浆蛋白结合亲和力高，置换出香豆素类，导致出血。 影响药物代谢：苯巴比妥可诱导肝药酶，氯霉素可抑制肝药酶。 影响药物排泄：酸性尿液可增加弱碱性药物排泄，碱性尿液可增加弱酸性药物排泄。;2. 药效学方面 协同作用：相加作用、增强作用、增敏作用。 拮抗作用：药理性拮抗、生理性拮抗、生化性拮抗、化学性拮抗。;THANK YOU!