第7章节膳食营养指导与疾病预防.pptVIP

第七章 膳食营养指导与疾病预防;第七章 膳食营养指导与疾病预防;一、膳食营养指导和管理的作用 1.传递“平衡膳食”的理念 2.帮助养成良好的饮食习惯 3.降低患相关疾病的风险;1.传递平衡膳食的概念;2.帮助养成良好的生活习惯;3.降低患相关疾病的风险;二、膳食营养指导和管理的主要内容;你知道你每天应该吃的营养素是多少吗？ 你知道你每天吃的食物是否有营养吗？ 你知道你在不同的生理条件下应该吃什麽吗？ 你知道你吃的哪种食物对健康有益吗？ 你知道你每天应该怎样安排食谱吗？ 你能为你的朋友及佳（家）人提出一些有利健康的饮食标准吗？ ;第二节 膳食营养素参考摄入量的应用;DRIs包括四个营养水平指标 平均需求量(estimated average requirement, EAR) 推荐摄入量(recommended nutrient intake, RNI) 适宜摄入量(adequate intake, AI) 可耐受最高摄入量(tolerable upper intake level, UL);平均需求量(EAR)指某一特定性别、年龄及生理状况群体对某营养素需要量的平均值。 推荐摄入量(RNI) 是指可以满足某一特定性别、年龄及生理状况群体中绝大多数个体(97%～98%)的需要量的摄入水平。 RNI=EAR+2SD； 一般设EAR的变异系数为10%，RNI=1.2×EAR。 适宜摄入量(AI)是指通过观察或实验获得的健康人群某种营养素的摄入量。 可耐受最高摄入量(UL)是指平均每日可以摄入某营养素的最高量.;一、应用DRIs评价个体摄入量;2.用适宜摄入量(AI)评价个体摄入量 如果一个人的日常摄入量等于或大于AI，几乎可以肯定其膳食是适宜的； 如果摄入量低于AI，就不能对其是否适宜进行定量或定性估测。要对这种情况进行评估必需由专业人员根据该个体其他方面的情况加以判断。;3.用最高可耐受摄入量(UL)评价个体摄入量 日常摄入量超过UL以后，发生中毒的潜在危险增加。 ; 营养素摄入不足或摄入过多的危险性 ;二、用膳食营养素参考摄入量评价群体摄入量;举例评价群体营养素摄入量： 对某企业调查20～50岁成人608人，膳食硒摄入量平均为45.5μg/d。范围为35.6-56.5 μg/d。其中164人的摄入量41 μg/d(成人硒的EAR值)，205人的摄入量50 μg/d(成人硒的RNI值)。;评价：该企业成人硒摄入量偏低，有大约27%的成人摄入不足，应当积极改善；有大约34%的成人摄入量充足；其余约39%的成人摄入量处于不足和充足之间，可能也需要加以改善。 ;2.用适宜摄入量(AI)评估群体摄入量 当人群的平均摄入量等于或大于适用于该人群的营养素AI时，可以认为人群中发生摄入不足的机率很低。 当平均摄入量在AI以下时不可能判断群体摄入不足的程度。 营养素的AI和EAR之间没有肯定的关系，不可能从AI来推算出EAR。;3.用可耐受最高摄入量(UL)评估群体摄入量 日常摄入量的分布来确定摄入量超过UL者所占的比例，超过UL的这一部分人可能面临健康风险。 进行可耐受最高摄入量的评估时，有的营养素需要准确获得各种来源的摄入总量，有的营养素只需考虑通过强化、补充剂和作为药物的摄入量。 ;应用DRIs评估人群营养素摄入量要特别注意的问题;总结： 1.对于有EAR的营养素，摄入量低于EAR者在群体中占的百分数即为摄入不足的比例数。 2.对于有AI的营养素，比较群体平均摄入量或中位摄入量和AI的关系，当平均摄入量低于AI时，没有办法判断摄入不足的比例。 3.日常摄入量超过UL者所占的百分数就是人群中有过量摄入风险的比例。;能量和蛋白质的RNIs及脂肪供能比;续上表;常量和微量元素的RNIs或AIs ;脂溶性和水溶性维生素的RNIs或AIs ;三、 用膳食营养素参考摄入量计划膳食1.用膳食营养素参考摄入量为个体计划膳食;制定膳食计划 食物标签 食物成分表 依据《中国居民膳食指南》和《平衡膳食宝塔》做出初步计划，再根据食物营养成分数据复查。 ;四、用膳食营养素参考摄入量为群体计划膳食 ;②计算每一种营养素的“靶日常营养素摄入量分布” ③设计食谱使它能够达到“靶日常营养素摄入量分布” ④评估计划结果;2.为不均匀的群体计划膳食 简单营养素密度法 营养素摄入目标中值与平均能量需要量之比最高的亚人群的营养素摄入量目标中值作为计划这个不均匀人群食谱的营养密度目标。 ;举例：由男、女混合组成的人群 男人的维生素C摄入量目标中值为138mg／d，平均能量需要量为