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秀洲塘定向钻钢管给排水建设工程重要部位关键工序验收质量证明
附表三 给排水建设工程重要部位、 关键工序质量验收证明书 工 程 名 称: 金山枫泾供水工程 工程地点(路段): 枫泾段(秀洲塘高铁段) 部位或工序名称: 管道(定向钻)钢管焊接 部位或工序位置(桩号):进站管线C+074~C0+358 施工单位名称: 上海市水利工程集团有限公司 验 收 日 期: 2012.10.16 上海市水务工程质量安全监督站制 给排水工程关键工序、重要部位 工程质量验收证明书 质 量 验 收 意 见施工单位意见: 项目技术负责人: 年 月 日 项目经理: 年 月 日 (施工企业部门章)设计单位意见: 设计项目负责人: 年 月 日 (设计单位部门章)监理单位意见: 总监理工程师: 年 月 日 (监理项目部门章)建设单位意见: 项目负责人: 年 月 日 ( 建设单位部门章)本表一式两份,由参建各方签署后分别存施工单位和监理单位。 给排水工程关键工序、重要部位 工程质量验收汇总表(表一) 工程名称涉及工程类型关键工序、重要部位项数单位工程个数质量验收证明书份数单位工程划分序号单位工程名称起迄位置工程类型关键工序、重要部位名称质量验收证明书份数1234567891011121314 给排水工程关键工序、重要部位 工程质量验收汇总表(表二) 单位工程名称: 本工程关键工序、部位共有下列 项: 1、 2、 3、 4、 5、 6、 共进行了 次质量验收,应有质量验收证明书 份,现汇总质量验收证明书 份。(缺少 份,原因: ) 总监理工程师: (监理部门章) 年 月 日序号工序(部位)名称桩号验收日期验收评定意见施工设计监理建设 给排水工程关键工序、重要部位 工程质量验收汇总表(表二续表) 单位工程名称: 序号工序(部位)名称桩号验收日期验收评定意见施工设计监理建设
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