一般项目国内访问学者申请表.doc.doc

PAGE  PAGE 4 一般项目国内访问学者 申 请 表 姓名　性别　出生年月　学历　学位　专业技术职务　身份证号推荐学校及院系　邮编及通讯地址　电话　E-mail　访问院系及专业　指导教师　访问时间 年 月至 年 月 最高学历/学位毕业/获得学位学校毕业/获得 学位时间一 寸 照 片毕业/获得学位的学科专业学 习 工 作 简 历起止年月学习、工作单位（任何职）懂何种外语、达到何种程度从事过哪些教学工作（包括授课名称、学时、对象，指导学生论文、实验，编写教材等） 从事过哪些科研工作取得的成果（包括发表论文和出版专著的题目和书名、发表和出版时间、刊物和出版社，成果获奖和应用情况等）（如空格不够，可另附页）计划访问学习的目的、内容及要求是否需要住宿 是（ ） 否 ( )本专业教授或相当专业技术职务专家推荐意见（包括：对申请人教学科研能力的评价；对申请人学术发展潜力的评估等）推荐人任职单位推荐人签名 年 月 日申请人所在学院/系推荐意见（包括：该申请人是否为青年骨干教师和学院/系重点培养对象；学院/系是否同意派出等） 学院/系公章系主任签名分管院长签名年 月 日推荐学校师资管理部门意见(包括：是否已将该申请人作为学术带头人或学术骨干的重点培养对象；是否同意派出；如果该申请人被录取，学校是否与其签订研修协议) 部门公章职能部门负责人签名年 月 日接受学校导师意见（是否同意接受）导师签名 年 月 日接受学校管理部门意见（是否同意接受） 部门公章负责人签名 年 月 日