医院感控和护士职业防护孙艳丽(1.pptVIP

皮肤污染 眼睛溅入液体 必须迅速用生理盐水冲洗，且避免揉擦眼睛，连续冲洗至少十分钟。 污染部位用肥皂水冲洗，并用适当的消毒剂消毒，例如：碘伏或75%乙醇或其它皮肤消毒剂。 应急事故紧急处理程序 衣物污染 尽快脱掉隔离衣以防止感染物触及皮肤并防止进一步扩散。脱掉防护手套，洗手并更换隔离衣及手套。 将已污染的隔离衣及手套放入专用容器。 应急事故紧急处理程序 有血溅可能时 手套、护目镜、面罩、 防渗漏防护服（抢救 受伤者、气管插管、接产） 应急事故紧急处理程序 艾滋病病毒职业暴露级别分为三级： 一级暴露：暴露源沾染了有损伤的皮肤或者粘膜，暴露量 小且暴露时间较短。 二级暴露：暴露源沾染了有损伤的皮肤或者粘膜，暴露量 大且暴露时间较长；或者暴露类型为暴露源刺伤或者割伤皮肤， 但损伤程度较轻，为表皮擦伤或者针刺伤。 三级暴露：暴露源刺伤或者割伤皮肤，且损伤程度较重， 为深部伤口或者割伤物有明显可见的血液。 应急事故紧急处理程序 艾滋病职业暴露事故报告： 小型事故（存在任何一种小的损伤或一级暴露）可在紧急处 理后，立即将事故情况和处理措施报告院感科和单位主管领导。 重大事故（存在严重损伤或二级及以上暴露）在紧急处理的 同时要向本单位主管领导报告 ，并立即向市级疾病预防控制中心（抗艾滋病病毒药物储备点）报告，主管领导要求立即派专家到现场对处理进行具体指导，力争在暴露后最短时间内（24小时以内）开始预防用药。 应急事故紧急处理程序 应急事故紧急处理程序 预防性用药： 最好在4小时内实施，最迟不得超过24小时；超过24小时的，也应当实施预防性用药。 应急事故紧急处理程序 艾滋病职业暴露监测 保 密 重大事故中的暴露者要立即检测艾滋病病毒抗体，该血清留样备用 在暴露后的一年内要定期检测艾滋病病毒抗体，即分别在暴露后6周、12周、6个月、12个月检测 不进行暴露后预防用药者，也要定期检测HIV抗体，检测时间同上 1、七步洗手法洗手 穿防护服流程 四、职业防护 2、戴圆帽 穿防护服流程 N95口罩 3、戴口罩 正确托口罩法 正确戴口罩法 从鼻部按压鼻夹 压住口罩周围吹气，做闭合实验 穿防护服流程 四、穿鞋套 穿防护服流程 五、穿连体防护服 打开防护服 先穿下衣 再穿上衣 穿防护服流程 穿好胶鞋 戴双层手套、戴防护眼镜 着装完毕 穿防护服流程 脱防护服流程 出病房，消毒双手 取下眼罩，勿触及面部 消毒双手 脱胶鞋 在第一缓冲间 消毒双手 脱第一层手套 消毒双手 进入第二缓冲间 再次消毒双手 脱防护服流程 脱防护服流程 在第一缓冲间脱掉的是 防护眼镜 胶鞋 第一层手套 从外部撕开粘贴 拉开拉链 从顶部抓起帽子 向后脱下 清洁面向外反卷 脱下上衣 脱防护服流程 继续向外反卷脱下裤子 放入双层黄色垃圾袋 消毒双手 消毒双手 脱2层鞋套 脱防护服流程 再戴新手套 脱防护服流程 脱第二层手套 消毒双手 用干净手套摘取口罩、帽子 从前往后脱，防止气溶胶吸入 消毒双手 脱手套 进入第三缓冲间沐浴更衣 脱防护服流程 脱防护服流程 在第二缓冲间脱掉的是 防护服 无纺布鞋套 一次性鞋套 换手套后摘口罩、帽子 第三双手套 脱防护服流程 第三缓冲间脱掉的是 洗手衣裤 沐浴、更换自己清洁衣服 谢谢观赏 Thank You 医院感控和消毒隔离 需要各位了解的主要内容： 医院感染 医院消毒、灭菌 手卫生 职业暴露和防护 医院感染 在医院内获得 医院内获得，出院后发生 工作人员在医院获得 ≥3例 一、医院感染 2012《医疗机构消毒技术规范》 1 清洁cleaning 2 3 灭菌? sterilization 消毒 disinfection 有问题，找规范 4 职业防护 5 一次性卫生材料 二、消毒灭菌 几个概念 清洁cleaning：去除物体表面有机物、无机物和可见污染物的过程。 消毒 disinfection：清除或杀灭传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处理。 消毒剂? disinfectant：能杀灭传播媒介上的微生物并达到消毒要求的制剂。 高效消毒剂 high-efficacy disinfectant：能杀灭一切细菌繁殖体（包括分枝杆菌）、病毒、真菌及其孢子等，对细菌芽孢也有一定杀灭作用的消毒制剂。 中效消毒剂 intermediate-efficacy disinfeetant：能杀灭分枝杆菌、真菌、病毒及细菌繁殖体等微生物的消毒制剂。 低效消毒剂 intermediate-eff