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医 学 影 像 解 剖 学;第一节 肺与纵膈;呼吸系统临床解剖和生理功能;下呼吸道;气管及各级支气管的结构特点;主支气管： 右主支气管短而宽，长约1-4cm，与中线夹角约20 °-30°，气管插管或异物易进入；左主支气管与轴线偏斜较大，但较细而长，引流效果差而易发生支气管扩张。 两侧主支气管逐级分出肺叶肺段。 ;呼吸区;;呼吸系统概观;正常支气管;支气管分支示意图;肺泡;肺泡;肺段命名;3. 肺叶和叶间胸膜（与肺野的关系），肺段、肺小叶;左右肺斜裂始于后正中线第3 胸椎，向外下方斜行，在腋后线与第4 肋骨相交，然后向前下方延伸，止于第6 肋骨与肋软骨的连接处。右肺的水平叶间隙或水平裂，始于腋后线第4 肋骨，终于第4肋间隙的胸骨右缘。 ;肺动、静脉;肺动脉;肺静脉;肺动脉（CT）;肺动脉;肺静脉（CT）;;胸膜;;叶间胸膜（图）;胸膜;膈（diaphragm）;膈;Respiration（呼???）;波浪膈;胸廓; 纵膈; 纵膈;Left border 3arcs;肺X线解剖;肺野划分;肺段的X线解剖（线图）;Horizontal fissure(水平裂） Oblique fissure(斜裂） ;;5. The Lung 2）the lobes and segments;肺门;肺门;肺纹理;肺叶、肺段;肺叶、肺段;肺小叶;第三节 胸内淋巴结; 第三节 胸 内 淋 巴 结;1、纵膈淋巴结的位置和分群;1、纵膈淋巴结的位置和分群; 第三节 胸 内 淋 巴 结;2、纵膈淋巴结的分区 在过去的10年里，肺癌分期的区域淋巴结分组标准一直是两套系统共用： AJCC（美国癌症协会）标准 ATS（美国胸科学会）标准;2、纵膈淋巴结的分区;2、纵膈淋巴结的分区;2、纵膈淋巴结的分区;2、纵膈淋巴结的分区;2、纵膈淋巴结的分区;2、纵膈淋巴结的分区;1996 AJCC-UICC淋巴结分组;上述淋巴结中，上纵隔淋巴结（第1-4组）、下纵隔淋巴结（第7-9组）和主动脉淋巴结（第5-6组）属N2淋巴结 第10-14组属N1淋巴结 以纵隔胸膜反折点作为N1淋巴结、N2淋巴结的分界 ;1996标准淋巴结分组示意图;2、纵膈淋巴结的分区; 2、纵膈淋巴结的分区;2、纵膈淋巴结的分区; 第三节 胸 内 淋 巴 结;第1组 最上纵隔淋巴结 淋巴结位于左头臂静脉上缘水平线上方（左图线1） ，即位于左无名静脉向上、向左行走跨越气管前方的中线处该静脉上缘水平以上;第2组 上气管旁组淋巴结 淋巴结位于主动脉弓（线2）上缘水平线以上，前述线1以下，即线1和线2之间。;第3组 血管前（3A）气管后（3P）组 位于中线的淋巴结应属于同侧的淋巴结;第4组 下气管旁组淋巴结 右侧：位于线2与线3（右上叶支气管上缘和右主支气管相交处水平线之间，气管中线的右侧 左侧：位于线1与线3（左上叶支气管上缘和左主支气管相交水平线），气管中线之左侧;第5组 主动脉弓下淋巴结（主肺动脉窗淋巴结） 淋巴结位于动脉韧带、主动脉和左肺动脉的外侧，左肺动脉第一分支的近侧，并位于胸膜反折点以内。 ;第6组 主动脉弓旁淋巴结（升主动脉、膈神经） 淋巴结位于线1以下，升主动脉、主动脉弓及无名动脉的前方或外侧。 ;第7组 隆突下淋巴结 淋巴结位于气管隆突下方，但和肺内的下叶支气管和动脉不相连。;第8组 食管旁淋巴结 隆突水平以下，淋巴结位于食道两侧，邻近食道壁，不包括隆突下淋巴结。;第9组 肺韧带淋巴结 淋巴结位于肺韧带内，包括位于下肺静脉后壁和下部的淋巴结。;第10组 肺门淋巴结 指叶近端部淋巴结，位于纵隔胸膜反摺外，右侧还包括邻近中间段支气管的淋巴结??X线上，肺门和叶间淋巴结增大均可使肺门阴影增大。 ;第11组 叶间淋巴结 淋巴结位于叶支气管之间。;第12组 叶淋巴结 淋巴结邻近远侧叶支气管。 第13组 段淋巴结 淋巴结邻近段支气管。 第14组 亚段淋巴结 亚段支气管周围淋巴结;淋巴瘤:两侧内乳淋巴结肿大;断层解剖;断层解剖;