镇痛镇静治疗的常见并发症及防治策略.pdfVIP

????d!??L????????!!!????!????!!????!??????!??!i????!??g??i??????!!??????!??!!??!????2 ????????????ICU???????????????????? 镇痛镇静治疗的常见并发症及防治策略 何颜霞孙世心 【摘要】 危重患儿除了面临严重器官功能障碍还经常遭受疼痛和焦虑，常常需要镇痛镇静治 疗，使用不同的药物或联合用药都能获得理想效果，但应该重视各种镇痛镇静药物的不良反应。本文介 绍儿童常用镇痛镇静药的常见不良反应，以及实施镇静镇痛治疗常见并发症的预防与治疗。 【关键词】镇痛镇静；药物不良反应；并发症；治疗 ????? and therapy ? ??? complications ????? witll analgesia and ???? ? ?眦?． Sun????in??ShenzhenChildren??S????，???? 518026????ina 【????】 ????? ill ???? ??? ?? ?? and anxiety ?????? ? the ?? ? ??? organ dysfunction and often require analgesia and sedation??Differentmedications and ?????? ? medications Can ? ?? ? achieve the desired ???．? ? ?? important ? ?? ? ?? the ???? adverse reactions and ?? effects ????? ?? ?? medication??The?? ??? ? the medications often ?? ? ???? and ????? and therapy ? ??? complications ????? ?? analgesia and ???? ? ????． ??Keywords?? Analgesia and ????；?? effect??Complication??Therapy 镇痛镇静是??中不可缺少的治疗措施，但 ????????????????????????1?????????????????? 在实施过程由于药物本身的不良反应、用药方法和 ??????????o?? 时间、患者机体状态等因素影响，可出现并发症，应 ??非阿片类镇痛药 该类用于儿科的药物主 ???????????HCU????????????????????????????要为氯胺酮。氯胺酮为苯环已哌啶类全身麻醉 文献资料值得参考借鉴。 药，是唯一低于麻醉剂量时仍能产生镇痛作用的 1 常用镇痛药的不良反应 ??????????????????????????1??5??1??10?????? ??常用的镇痛药物有三类：阿片类镇痛 到充分的镇痛效力。根据国内文献报道的氯胺酮 药、非阿片类镇痛药及非甾体类抗炎药。 ??????????????????J??1994????2006?????????? ?? 阿片类 目前国内多数??使用的阿片类 ??????????????????????????162???????????? 药物为吗啡和芬太尼。阿片类共同的主要不良反 ????2????涣挤从ι婕岸喔鱿低场??循环 应包括呼吸抑制、恶心、呕吐、便秘、尿潴留等。吗 系统：血压升高或降低，心率增快，室性早搏，肺水 啡可导致组胺大量释放，抑制代偿性交感反应，进 肿，甚至心跳骤停，氯胺酮对心血