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脊髓损伤发病机制及护理要点
脊髓损伤的发病机制及护理要点;概述;椎管与脊髓;脊髓节段与椎骨的对应关系;脊髓圆锥：腰骶膨大向下急剧缩小的一个圆锥形末端。;脊髓圆锥;;血供;损伤机制;病理;2. 脊髓挫伤与出血:外观完整,实质破坏.予后不一 3. 脊髓断裂:连续性中断,予后差 4. 脊髓受压:骨块,椎间盘,血肿压迫,及时去除,可望恢复;;根据瘫痪程度 完全性瘫痪： 损伤后感觉、运动功能、深部反射完全持续消失 不完全瘫痪： 损伤髓节以下髓节支配区域感觉、运动和深反射功能部分丧失。 四肢瘫时，骶髓支配区域尚存也成为不完全瘫痪;1.脊髓中央损伤 四肢瘫，往往上肢重于下肢 可出现损伤平面以下的分离性感觉障碍：痛、温觉消失而触觉基本存在 神经功能的恢复按：下肢-膀胱-上肢的顺序进行，手的功能恢复最慢;;3.脊髓前部损伤 损伤平面以下的完全性瘫痪和痛、温觉消失，而深感觉和触觉保留。 4.脊髓后部损伤 损伤平面以下的深感觉消失、包括位置觉、振动觉、运动觉和两点辨别觉，或伴有轻度的运动障碍，而痛觉、温觉和触觉保留;根据损伤部位分类 四肢瘫痪：脊髓损伤后四肢感觉、运动功能消失 截瘫：胸髓、腰髓、骶髓损伤后，双下肢感觉、运动功能障碍;临床表现;临床表现;临床表现;抢救治疗 保持呼吸道通畅 建立静脉通道，保持有效循环血量 药物治疗 导尿 胃肠减压 正确的搬运 吸氧;护理诊断; 轴线翻身 头肩部和腰、腿保持在一条线上翻身,同 时同向翻动,不能有扭动;护理要点;功能锻炼;康复锻炼 助行器的使用 清洁导尿术 复诊
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