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胃癌在CT上的表现
胃癌的CT检查和分期 上海第二医科大学附属瑞金医院放射科 潘自来 Rui Jin Hospital, SSMU 近年来由于多层CT的技术进展，明显改善了胃的 CT成像质量，使其在胃部疾病检测中的应用逐渐增多。 CT检查不但可显示胃的腔壁，还可显示其腔内外 的形态及邻近和远处的脏器，在胃的整体解剖显示方面 具有优势。 2 检查前准备 Rui Jin Hospital, SSMU 胃内对比剂 阳性对比剂 0.5~1%碘水(750~1500ml) 阴性对比剂 饮用水、牛奶(1000~1500ml) 目前一般均采用饮水作为胃的充盈剂 3 检查前准备 Rui Jin Hospital, SSMU § 病人在检查前作空腹准备 § 检查前 15 分钟饮水 750~1000ml § 上检查床时再饮水 250ml § 给予低张药物（肌注 654-2 20mg） 4 扫描时的体位 Rui Jin Hospital, SSMU § 一般取仰卧体位 § 疑及胃窦和幽门部病变取俯卧位 § 根据情况选用斜位 5 技术参数 Rui Jin Hospital, SSMU § 扫描层厚 0. 5~1.25mm（4、8、16层CT） § 螺距 1.0 § 重建层厚 1.0~1.5mm § MPR 横断位、冠状位、矢状位 § MPR层厚 4mm（3-6mm，根据图象噪声） 6 技术参数 Rui Jin Hospital, SSMU § 静脉内对比剂总量 120~180ml（或每公斤体重1.5ml） § 注射速率 3~4ml/sec § 扫描启动时间： ü动脉期 30sec ü门脉期 60sec ü平衡期 120sec 7 正常胃壁 Rui Jin Hospital, SSMU § 厚度5mm § 注射对比剂后有明显强化 § 可表现为单层、部分二层或三层结?? 8 Rui Jin Hospital, SSMU 9 Rui Jin Hospital, SSMU CT轴位图像 显示双层胃壁结构 10 Rui Jin Hospital, SSMU 目前，胃的多层CT检查仍主要用于胃癌和其他胃肿 瘤性病变的治疗前综合评估、分期及术后随访等。 由于CT技术的不断进步，图像质量的改善，使得CT 在其他胃疾患的诊断和评估中的应用也在不断地扩展。
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