继发性甲旁亢甲状旁腺切除术临床观察..pdfVIP

上 海 第 二 医 科 大 学 学 报 V o.l 25 N o. 11 N ov. 2005 A cadem ic Journal of Shanghai SecondM edicalU niversity ! 1157! 文章编号 0258- 5898( 2005) 11- 1157- 03 ! 临床研究 ! 甲状旁腺功能减退与急性低血钙的临床研究 陈 瑛, 刘建民, 尹端六, 赵红燕, 赵咏桔, 王 曙, 洪 洁, 王卫庆, 宁 光 ( 上海第二医科大学瑞金医院内分泌代谢病科 上海市内分泌代谢病临床中心, 上海 200025) 摘 要 目的 探讨甲状旁腺功能减退与急性低血钙的发生 与防治。方法 收集急 性低血钙患 者 57人, 分为 特发性 甲旁减 组 36人、继发性甲旁减组 21人 (甲 旁亢术后组 11人和甲状腺术后组 10人 ), 另设正 常对照组 60人, 分析甲状旁 腺功能 减退发 生 急性低血钙的诱因、诊 断和 防治 。结果 特 发 性甲 旁 减组、甲 旁 亢术 后组 和 甲状 腺术 后 组血 清钙 明 显低 于正 常 对照 组 ( P 0. 001) 。特发性和继发性甲旁减组的血清总钙值明显低于正常对 照组 (P 0. 001)。特发性 甲旁减组血 磷高于正常 对照组 ( P 继发性甲旁减组血磷与正常对照组无显著性差异 。特发性和 继发性甲 旁减组的 与正常对照 组比较 0. 05); ( P 0. 05) CO2 CP , 亦无显著性差异 (P 0. 05)。结论 甲状旁腺功能减退症出现低血钙 的症状更多 地取决于 离子钙浓度 的水平, 其严重 程度主 要 取决于血钙浓度下降 的速率。预防急性低血钙, 须长期控制慢性低血钙, 使用 V it D 制剂和口服钙盐, 元素钙需足量。 关键词 甲状旁腺功能减退; 急性低血钙; V it D; 钙剂 中图分类号 R 589. 5 文献标识码 A C linical Study of H ypocalcem ic C risis in Hypoparathyro idism CHEN Y ing, LIU Jianm in, Y IN Duanliu, ZHAO H ongyan, ZHAO Y ongju, W ANG Shu, HONG Jie, W ANG W e iqing, N ING G uang (Shanghai C linical Center for E ndocrine and M etabolicD iseases, D epartm en t of E ndocrinology andM etabolism, R uijin H osp ital, Shanghai Second M ed ica l University, Shanghai 200025, China ) Abstract: Objective To investigate the occurrence and treatm ent of hypocalcem ic em ergency w ith hypoparathy ro id ism. M ethods F iftyseven acute hypocalcem ic patientsw ere d iv ided into idiopath ic hypoparathyro id ism group ( n = 36), post parathy ro idectom y group( n = 11), and post thyro idectom y group( n = 10). Another 60 subjects w ere healthy norm als.