第七章 脑血管疾病.pptVIP

第八章 脑血管疾病;第一节 概述;人类疾病三大死亡原因： 恶性肿瘤 脑血管病 心脏病 中国脑血管疾病 发病率为109.7-217/10万 死亡率为 116-141.8/10万; 【脑血管疾病分类】  TIA（小卒中） 脑出血 脑卒中 出血 卒中 蛛网膜下腔出血  栓塞  梗死 血栓形成 ; 表1 我国脑血管疾病分类草案 一.颅内出血 四. 脑供血不足 1.蛛网膜下腔出血 五. 高血压脑病 2.脑出血 六. 颅内动脉瘤 3.硬膜外出血 七. 颅内血管畸型 4.硬膜下出血 八.脑动脉炎 二.脑梗死 九. 脑动脉盗血综合征 1.脑血栓形成 十. 颅内异常血管网症 2.脑栓塞 十一.颅内静脉窦及脑 3.腔隙性梗死 静脉血栓形成 4.血管性痴呆 十二.脑动脉硬化症 三．短暂性缺血 1.颈动脉系统 2.椎-基底动脉系统 ;;;表1-1 大脑前动脉供血部位受损;表1-2 大脑中动脉供血部位受损;表1-3 大脑后动脉供血部位受损;;【脑缺血缺氧性损害】 脑组织对缺血缺氧极敏感，取决于： 1.对氧及能量需求量大 2.无能量物质储备 脑组织对缺血缺氧敏感程度依次为：  大脑皮层（特别是海马）最敏感 小脑蒲氏细胞  橄榄下核、丘脑、纹状体 苍白球、黑质、丘脑底核 脑干 脑缺血缺氧后果 脑细胞死亡 坏死 凋亡 白质脱髓鞘;【脑血管病的病因】 1. 血管壁病变 动脉硬化 动脉炎 先天性血管病 血管损伤 2. 心脏病 风心病 心肌病 心率失常 房颤 和血液动力学改变 血压波动 心输出量减少 3. 血液???分和血液流变学改变 高粘血症 凝血机 制异常 4. 其他病因 各种栓子 血管受压 痉挛 ;【脑血管病的危险因素】 可改变的： 高血压 心脏病 糖尿病 TIA和脑卒中史 吸烟和酗酒 高脂血症 高同型半胱氨酸血症 其他（感染、超重、活动减少、饮食、避孕药等） 不可改变的： 年龄 性别 种族 遗传;【脑血管病的发病机制】 血 动脉硬化 管 动脉炎 血管病变 缺 TIA 因 动脉瘤 修复开通 血 脑梗死 素 血管畸形 血学 高血压