神经系统解剖课件(河南).ppt

第十二章 神经系统;概述 一、神经系统的区分 ;神经系统区分 神经系统虽难记 区分开来就容易 中枢神经脑脊髓 脑脊神经记心里 脑神经，十二对 脊神经，三十一 躯体内脏有分布 感觉运动不分离 ;1．灰质：中枢神经系统内，神经元胞体和树突聚集而成。 2．白质：中枢神经系统内，神经纤维聚集而成。 3．神经核：中枢神经系统内，神经元胞体聚集而成的团块。 4．神经节：周围神经系统内，神经元胞体聚集而成的团块。 5．纤维束：中枢神经系统内，神经纤维聚集成束。 6．神经：周围神经系统内，神经纤维聚集而成的条索状结构。 7．网状结构：中枢神经系统内，灰质和白质混合而成。;（一）位置 脊髓位于椎管内，上端在平枕骨大孔处接延髓，下端平第1腰椎体下缘。新生儿下平第3腰椎，故临床常在3、4或4、5腰椎之间进行穿刺。; 脊髓呈前后略??的细长圆柱状，长约40～45cm。 主要外形可归结为6纵沟、2膨大、1圆锥、1终丝。 ; 1．六纵沟 前正中裂1、后正中沟1、前外侧沟2、后外侧沟2。 2．二膨大 颈膨大和腰骶膨大。 3．一圆锥 脊髓末端变细呈圆锥状,称为脊髓圆锥。 4．一终丝 脊髓圆锥下续为终丝，周围被马尾包绕。 ; 1．概念 每段脊神经相连的一段脊髓称为脊髓节段，简称脊髓节。 2．节段分布 共31节，其中颈节8、胸节12、腰节5、骶节5、尾节1。;颈1～4节：与同名椎骨基本平齐。 颈5～胸4节：与同名椎骨减去一椎后平齐。 胸5～ 8节：与同名椎骨减去二椎后平齐。 胸9～ 12节：与同名椎骨减去三椎后平齐。 腰1～ 5节：相当于第10～ 11胸椎体。 骶1～ 5节和尾节：相当于第1腰椎体。 ;脊髓节段与椎骨的对应关系 脊髓节段三十一 节椎名同位不一 颈节一四还算齐 颈五胸四减去一 中胸减二下减三 腰节平胸十十一 骶尾节对一腰椎 定位诊断有据依 ; 1．灰质 位于中央管周围，整体上呈柱状，断面似蝶形，分前角、后角、侧角等。 (1)前角：含有前角运动神经元，发出运动纤维，参与前根的组成。 (2)后角：含有联络神经元，接受后根的传入信息。 ; (3)侧角：含有内脏运动（即自主神经）交感神经元的胞体，此角只存在于T1～L3节段。 在S2～4节段相当于侧角位置有副交感神经元的胞体。;脊髓灰质特征 纵行三根柱 横断似蝶舞 前动后感觉 中间要自主 ; 位于灰质周围，由上行、下行的纤维束构成。被表面纵沟分为三部，即前索、外侧索、后索。 (1)前索：上行纤维是脊髓丘脑前束，下行纤维束是皮质脊髓前束。 ; (2)外侧索：上行纤维是脊髓丘脑侧束，下行纤维束是皮质脊髓侧束。 脊髓丘脑前束和脊髓丘脑侧束合为脊髓丘脑束，传导躯干和四肢浅感觉。 皮质脊髓前束和皮质脊髓侧束合为皮质脊髓束，管理躯干和四肢的随意运动。 (3)后索：为上行的薄束和楔束，传导躯干和四肢深感觉。 ;（五）脊髓功能 1．传导功能。 2．反射功能。 ; （一） 脑干分部 脑干包括延髓、脑桥、中脑3部。 （二） 脑干位置 位于颅后窝，自枕骨大孔至蝶鞍之间。 ; 下端较细，与脊髓 表面沟裂相续，中上 部较宽大。 1．腹面观 (1)延髓：主要结构 有锥体和锥体交叉。 (2)脑桥：借延髓脑; 2． 背面观 (1)延髓：主要结构有薄束结节、楔束结节。 (2)脑桥：脑桥和延髓之间是菱形窝。菱形窝两侧有与小脑相连的小脑脚。 ; 1．灰质 脑干灰质不再是连续的灰质柱，而是灰质团块，称为神经核。 ; 分为躯体运动核、躯体感觉核、内脏运动核、内脏感觉核。大多位于相关脑神经的深面。 ;1)躯体运动核： 包括特殊内脏运动核，主要有动眼神经核、滑车神经核、展神经核、三叉神经运动核、面神经核、舌下神经核等。; 2) 内脏运动核： 主要有动眼神经副核、上泌涎核、下泌涎核、迷走神经背核等。 ; 3)内脏感觉核： 只有一个孤束核。 4)躯体感觉核： 包括特殊躯体感觉核和一般躯体感觉核，前者有前庭核、蜗核，后者有三叉神经 中脑核、三叉神经脑桥核、三叉神经脊束核。 ; 感 觉 核 内脏感觉孤单单 躯体特殊和一般 前庭蜗核较特殊 三叉感觉分为三 注：孤—孤束核 ; 主要为薄 束核和楔束 核，分别接 受薄束和楔 束的纤维。 ; 由上行和下行的纤维束构成，主要包括四个丘系一个束。 (1)内侧丘系：由薄束核和楔束核发出的纤维组成，传导躯干和四肢