新型抗癫痫药物治疗儿童癫痫的研究进展_刘砚韬.pdfVIP

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2017-04-25 发布于浙江
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新型抗癫痫药物治疗儿童癫痫的研究进展_刘砚韬

·综述· 新型抗癫痫药物治疗儿童癫痫的研究进展刘砚韬　张伶俐　黄亮　梁毅　曾力楠　　【摘要】　癫痫是小儿神经系统的常见疾病，目前药物治疗仍是首选方法。新型抗癫痫药物（ＡＥＤ）具有抗癫痫谱广、不良反应少，耐受性和安全性较传统ＡＥＤ高等优点，为临床治疗儿童癫痫提供了更多的选择。但由于全球性的儿童临床试验缺乏，导致包括ＡＥＤ在内的大多数药物缺少在癫痫患儿中使用的临床疗效和安全性数据，而直接根据成年人药物临床试验结果进行简单剂量折算后使用，忽略了儿童与成年人之间的区别，新型ＡＥＤ在儿童使用中仍存在此问题。近年来，许多研究均提出对于新型ＡＥＤ的安全性和有效性应以循证医学的理念进行指南制定，特别是针对儿童这一特殊人群。作者拟对常见新型ＡＥＤ治疗儿童癫痫的进展和循证医学证据，进行综述如下。【关键词】　癫痫；　抗惊厥药；　治疗；　儿童Ｐｒｏｇｒｅｓｓ　ｏｆ　Ｎｅｗ　Ａｎｔｉｅｐｉｌｅｐｔｉｃ　Ｄｒｕｇｓ　ｉｎ　ｔｈｅ　Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｏｆ　Ｅｐｉｌｅｐｓｙ　ｉｎ　Ｃｈｉｌｄｒｅｎ　Ｌｉｕ　Ｙａｎｔａｏ，Ｚｈａｎｇ　Ｌｉｎｇｌｉ，Ｈｕａｎｇ　Ｌｉａｎｇ，Ｌｉａｎｇ　Ｙｉ，Ｚｅｎｇ　Ｌｉｎａｎ．　Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ　ｏｆ　Ｐｈａｒｍａｃｙ，Ｅｖｉｄｅｎｃｅ－Ｂａｓｅｄ　Ｐｈａｒｍａｃｙ　Ｃｅｎｔｅｒ，Ｗｅｓｔ　Ｃｈｉｎａ　Ｓｅｃｏｎｄ　Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｓｉｃｈｕａｎ　Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｃｈｅｎｇｄｕ　６１００４１，Ｓｉｃｈｕｎ　Ｐｒｏｖｉｎｃｅ，Ｃｈｉｎａ．（Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇ　ａｕｔｈｅｒ：Ｚｈａｎｇ　Ｌｉｎｇｌｉ，Ｅｍａｉｌ：ｚｈｌｉｎｇｌｉ＠ｓｉｎａ．ｃｏｍ）【Ａｂｓｔｒａｃｔ】　Ｅｐｉｌｅｐｓｙ　ｉｓ　ｏｎｅ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｍｏｓｔ　ｃｏｍｍｏｎ　ｐｅｄｉａｔｒｉｃ　ｎｅｕｒｏｌｏｇｉｃａｌ　ｄｉｓｅａｓｅｓ，ａｎｄ　ａｎｔｉｅｐｉｌｅｐｔｉｃ　ｄｒｕｇｔｈｅｒａｐｙ　ｉｓ　ｔｈｅ　ｐｒｅｆｅｒｒｅｄ　ｍｅｔｈｏｄ　ａｔ　ｐｒｅｓｅｎｔ．Ｔｈｅ　ｎｅｗ　ａｎｔｉｅｐｉｌｅｐｔｉｃ　ｄｒｕｇｓ（ＡＥＤ）ｗｉｔｈ　ｔｈｅ　ａｄｖａｎｔａｇｅｓ　ｏｆ　ｗｉｄｅｓｐｅｃｔｒｕｍ，ｌｅｓｓ　ａｄｖｅｒｓｅ　ｒｅａｃｔｉｏｎ，ｈｉｇｈ　ｔｏｌｅｒａｎｃｅ　ａｎｄ　ｓａｆｅｔｙ　ｔｈａｎ　ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ　ＡＥＤ，ｈａｖｅ　ｇｉｖｅｎ　ｐｈｙｓｉｃｉａｎｓ　ｎｅｗｏｐｔｉｏｎｓ　ｆｏｒ　ｔｈｅ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｏｆ　ｃｈｉｌｄｒｅｎ　ｗｉｔｈ　ｅｐｉｌｅｐｓｙ．Ｈｏｗｅｖｅｒ，ｄｕｅ　ｔｏ　ｔｈｅ　ｌａｃｋ　ｏｆ　ｇｌｏｂａｌ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｔｒｉａｌｓ　ｉｎｃｈｉｌｄｒｅｎ，ｍｏｓｔ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｄｒｕｇｓ，ｉｎｃｌｕｄｉｎｇ　ＡＥＤ，ａｒｅ　ｌａｃｋ　ｏｆ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｅｆｆｉｃａｃｙ　ａｎｄ　ｓａｆｅｔｙ　ｄａｔａ　ｆｏｒ　ｃｈｉｌｄｒｅｎ，ａｎｄｊｕｓｔ　ｕｓｅ　ｉｎ　ｃｈｉｌｄｒｅｎ　ｗｉｔｈ　ａ　ｄｏｓａｇｅ　ｏｆ　ａ　ｓｉｍｐｌｅ　ｃｏｎｖｅｒｓｉｏｎ　ｆｒｏｍ　ａｄｕｌｔ　ｄｏｓｅ，ｗｉｔｃｈ　ｎｅｇｌｅｃｔｅｄ　ｃｈｉｌｄｒｅｎ　ｄｉｓｔｉｎｃｔｉｏｎｂｅｔｗｅｅｎ　ａｄｕｌｔｓ．Ｒｅｃｅｎｔｌｙ，ｓｅｖｅｒａｌ　ｓｔｕｄｉｅｓ　ｓｕｇｇｅｓｔｅｄ　ｅｖｉｄｅｎｃｅ－ｂａｓｅｄ　ｇｕｉｄｅｌｉｎｅｓ　ｆｏｒ　ｔｈｅ　ｅｆｆｉｃａｃｙ　ａｎｄｔｏｌｅｒａｂｉｌｉｔｙ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｎｅｗ　ＡＥＤ　ａｎｄ　ｏｆｆｅｒｅｄ　ｅｘｐｅｒｔ　ｏｐｉｎｉｏｎｓ，ｉｎｃｌｕｄｉｎｇ　ｔｈｏｓｅ　ｃｏｎｃｅｒｎｅｄ　ｗｉｔｈ