排刺法在神经系统疾病中运用发挥-陈国超.pdfVIP

148 第 1 8 卷 第 4 期 2016 年 4 月 辽 宁 中 医 药 大 学 学 报 JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCM Vol. 18 No. 4 Apr .，2016 排刺是指在人体某一局部或某一经脉上，按照 一定的取穴规律以一定的相对密集间距取穴针刺， 使之排列成行的多针刺法 [1]。较早见于张子和的《儒 门事亲》，使目赤肿痛的顽疾在三日内“平复如初”。 杨继洲《针灸大成》中亦载：“咽喉肿痛，闭塞，水粒 不下，合谷少商兼以三棱针刺手大指背头节上甲根 下，排刺三针。”现代医家遵循“为刺之要，气至而有 效”的原则，在临床实践中多有发挥，取得了满意的 疗效。 1 理论依据 排刺以“宁失其穴，勿失其经”为理论指导，不 局限于选穴，更注重经络辨证。《灵枢 · 官能》有： “察其所痛，左右，上下；知其寒温，何经所在。”杨继 洲注解《标幽赋》云：“速效之功，要交正而识本经。” 极言经络在针刺中的重要地位。“经络所过，主治所 及”，排刺不仅可以刺激经气输注于体表的腧穴，还 可以刺激经气走行的经络，“一正一旁也，正者刺其 经，傍者刺其络”，由点及线，由线到面，既发挥了腧 穴的主治作用，又激发了作为腧穴的载体 - 经络的 治疗作用。 2 临床应用 2.1  周围性面瘫 周围性面瘫是指乳突孔内面神经的急性非特 异性炎症所致的面神经麻痹。中医亦称“口僻”，多 由正气不足，诸邪乘虚侵袭面部经络，气血痹阻，经 筋失调，筋肉失约所致。张丹璇等 [2] 观察经筋排刺 法治疗面瘫引起的口轮匝肌、颊肌功能障碍的临床 疗效，将60例患者随机分为对照组和治疗组，对照组 采用常规针刺法，急性期（1~7 d）使用浅刺法，恢复 期（7~90 d）使用平补平泻法。治疗组在对照组的基 础上，无论急性期还是恢复期均加用阳明经筋排刺， 每隔0.5寸1针，分成两排，每排4~5针，针刺5 d 为 1 个疗程，疗程间休息 2 d，治疗 4 个疗程，治疗组总有 效率 97.67%，对照组为 80%。王梅生等 [3] 用透穴配 合经筋排刺为主治疗本病，改善阳明经筋经气不通 所致的失荣、失养、失用，通过对末梢神经的刺激，提 高神经的兴奋性，利用神经纤维的双向传导作用，促 进动作电位正常水平的恢复，从而恢复面部表情肌 的运动，治疗组 56 例患者总有效率 98.2%。 2.2  特发性眼睑痉挛 特发性眼睑痉挛是以单眼或双眼眼轮匝肌间 隙性或持续性、不随意收缩为特征的眼病。属中医 “胞轮振跳”范畴，病因是肝脾血虚，日久生风，风胜 而动，或心脾两虚，筋肉失养而动。杜海英等 [4] 将 78 例特发性眼睑痉挛患者随机分为治疗组 46 例和 对照组 32 例，治疗组水平排刺痉挛眼的眼轮匝肌， 排刺法在神经系统疾病中运用发挥 陈国超 1，张根明 2，陈艺钦 2，陈璐 2 （北京中医药大学东直门医院，北京 100700） 摘 要：目的：归纳、总结排刺法治疗神经系统疾病方法及疗效的相关文献，反映这一研究的必威体育精装版进展水平。 方法：总结排刺法治疗多种神经系统疾病的方法及疗效。结果：排刺法在神经系统疾病的治疗中运用广泛，疗效显 著。结论：排刺法治疗神经系统疾病临床疗效确切，但尚存在具体操作方法不一、缺乏临床多中心大样本的研究等 问题，有关研究有待进一步深入，以最大程度地发挥其治疗优势和潜力。 关键词：排刺法；依据；神经系统疾病；机理；综述 中图分类号：R745 文献标志码：A 文章编号：1673-842X (2016) 04- 0148- 03 收稿日期：2015-08-23 基金项目：北京市科委科技计划重大项目（D101107049310003） 作者简介：陈国超（1990-），女，黑龙江人，硕士研究生，研究方向：中医药防治脑血管疾病的临床与研究。 通讯作者：张根明（1968-），男，北京人，主任医师、教授，博士，研究方向：中医药防治脑血管疾病的临床与研究。 Application and Development of Row Acupuncture Treatment in the Nervous System Diseases CHEN Guochao1，ZHANG Genming2，CHEN Yiqin2，CHEN Lu2 （Dongzhimen Hospital Affiliated to Beijing University of Chinese Medicine，Beijing 100700，China） Abstract：Objective：To summarize the related literature about the methods and curative effects of row acu