放化疗联合与单纯放疗辅助治疗子宫内膜癌的Meta分析_马文.pdfVIP

能保留 11 例( 73. 33% ) ; 语言功能保留 13 例( 86. 67% ) ; 观察 组患者咽瘘及器官功能保留率均明显好于对照组( P ＜ 0. 05) 。 3 讨 论 喉咽位于人体食管和口咽之间，与呼吸系统连接，前方为 喉，喉入口两侧为食管入口，是消化道与呼吸道分界处〔2〕。所 以喉咽癌可能会影响患者的吞咽功能和呼吸功能，此病在头颈 部癌中发病率比较高，主要病理类型为鳞状细胞癌。由于喉咽 部位的解剖位置比较特殊，而且容易发生淋巴结转移，所以早 期诊断和治疗均存在一定的难度，后期预后效果比较差，生存 率低，严重影响患者生存质量〔3〕。 目前，临床上对喉咽肿瘤的治疗研究主张保留器官功能， 提高患者预后生活质量。但是单纯的手术治疗不仅不能提高 患者生存率，而且会使患者丧失喉功能。Nguyen 等〔4〕研究晚期 喉咽癌患者单纯手术治疗 5 年生存率仅为 12% ，而单纯放疗患 者 5 年生存率仅为 15. 7%。单纯手术治疗或单纯放疗治疗患 者死亡原因一般是远处转移和复发，效果不佳。为了提高患者 生存质量，临床上逐渐开始研究并应用同步放化疗的方法对患 者进行辅助治疗〔5〕。Tobias 等〔6〕研究显示，同步放化疗患者 5 年生存率高达 71. 43% ，与本研究结果大致相似，但是存在一定 的差异，主要原因可能是研究中所选取的例数不同。进展期老 年肿瘤细胞发展比较迅速，增殖比较快，此阶段肿瘤细胞生长 比较活跃，对细胞周期特异性化疗药物敏感性增加，所以这个 时期同步化疗针对放疗后期加速增长的肿瘤细胞可起到较强 的预防复发，提高治理效果的作用。 另外，本研究结果提示同步放化疗应用于喉咽部肿瘤能够 有效提高患者的生存率，保留患者器官功能，促进患者康复。 4 参考文献 1 叶 飞，黄桂球，傅敏仪 . 保留喉发声功能手术治疗伴声嘶的梨状 窝癌〔J〕． 听力学及言语疾病杂志，2012; 20( 3) : 289-90. 2 黄 辉，徐震纲，唐平章，等 . 梨状窝癌术前同步放化疗对手术并发 症影响的临床研究〔J〕． 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2011; 46 ( 2 ) : 114-7. 3 中国抗癌协会头颈肿瘤专业委员会，中国抗癌协会放射肿瘤专业委 员会 . 头颈部肿瘤综合治疗专家共识〔J〕． 中华耳鼻咽喉头颈外科 杂志，2010; 45( 7) : 535-41. 4 Nguyen NP，Frank C，Moltz CC，et al. Aspiration rate following chemora- diation for head and neck cancer: an under reported occurrence〔J〕． Ｒa- diother Oncol，2006; 8093: 302-6. 5 Bourhis J，Sire C，Graff P，et al. Concomitant chemoradiotherapy versus acceleration of radiotherapy with or without concomitant chemotherapy in locally advanced head and neck carcinoma( GOＲTEC 99-02 ) : an open- label phase 3 randomised trial〔J〕． Lancet Oncol，2012; 13( 2) : 145-53. 6 Tobias JS，Monson K，Gupta N，et al. Chemoradiotherapy for locally ad- vanced head and neck cancer: 10 year follow-p of the UK Head and Neck ( UKHAN1) trial〔J〕． Lancet Oncol，2010; 11( 1) : 66-74. 〔2015-07-10 修回〕 ( 编辑 袁左鸣 /滕欣航) 放化疗联合与单纯放疗辅助治疗子宫内膜癌的 Meta 分析 马 文 蔡 辉1 蔡宏懿 张利娟 闫春梅 缪国英 胡永果 王建凯 ( 甘肃省人民医院放疗科，甘肃 兰州 730000) 〔摘 要〕 目的 系统评价放化疗联合与单纯放疗辅助治疗子宫内膜癌的疗效。方法 计算机检索 Embase、PubMed、Cochrane Library、中国生 物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、中国科技期刊全文数据库。全面收集放化疗联合与单纯放疗辅助治疗子宫内膜癌的随机对照试验 ( ＲCTs) ，两名评价者独立评价纳入文献的方法学质量并交叉核对提取资料，用 Cochrane 协作网提供的 ＲevMan5． 1 软件进行 Meta 分析。结果 共纳