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第一项 无菌技术 一、无菌持物钳及无菌容器的使用 【评估】 操作目的：① 无菌持物钳用于取放和传递无菌物品；② 无菌容器用于盛放无菌物品并保持其无菌状态。 夹取武平的名称、种类、无菌容器的密封性。 环境评估：无菌操作室及操作台面（治疗车或治疗桌）清洁、宽敞、定期消毒；操作台面干燥、平坦；操作半小时前停止清扫工作，减少人员走动，避免尘埃飞扬。 【准备】 护士：仪表端庄、衣帽整洁，戴好口罩，洗手，修剪指甲，取下手表。 物品：放置于有盖的无菌干燥罐内的无菌持物钳、无菌容器、放置无菌物品的容器（必要时）。 注意事项 ●无菌持物钳（镊）置于无菌持物罐内，无菌持物罐（干罐）4~8小时更换一次。 ●钳或镊放右、有物品的无菌罐放中间、空无菌容器放左；如夹取远处物品时，将无菌持物钳或镊及无菌罐移至需取物处。 ●避免钳（镊）端触及无菌罐的壁和边缘；取出持物钳是发现前端方向反了可放回重拿。 ●无菌持物钳或镊不能用于换药、消毒皮肤及夹取油纱布。 ●避免受触及容器盖内面。 ●不可用手自镊子上取物品。 ●避免钳（镊）端触及无菌罐的壁和边缘；放回无菌罐后轴节要开。 【流程及注意事项】 流 程 检查物品名称、有效期、无菌容 器的密封性； 放妥用物，摆放位置合理。 取出无菌持物钳（镊） ①打开无菌持物钳（镊）罐的上半盖； ②钳（镊）端闭合，垂直取出。 4、取出无菌物品： 注意事项 ●无菌持物钳（镊）置于无菌持物罐内，无菌持物罐（干罐）4~8小时更换一次。 ●钳或镊放右、有物品的无菌罐放中间、空无菌容器放左；如夹取远处物品时，将无菌持物钳或镊及无菌罐移至需取物处。 ●避免钳（镊）端触及无菌罐的壁和边缘；取出持物钳是发现前端方向反了可放回重拿。 ●无菌持物钳或镊不能用于换药、消毒皮肤及夹取油纱布。 ●避免受触及容器盖内面。 ●不可用手自镊子上取物品。 ●避免钳（镊）端触及无菌罐的壁和边缘；放回无菌罐后轴节要开。 打开容器盖（中间），容器盖无菌 面向上置于桌面放妥； 打开左边无菌容器盖，取出无菌 盖好左边无菌容器盖。 5、无菌持物钳（镊）： 钳（镊）前段闭合垂直放入无菌 持物罐内； ●避免钳（镊）端触及无菌罐的壁和边缘；放回无菌罐后轴节要开。 ② 盖好持物钳（镊）盖的上半盖 6、盖好中间无菌容器盖。 7、效果评价。 【考核评价】 1、遵守无菌技术操作原则。 2、打开或关闭容器盖时，手不可触及容器边缘及内面；取出任何物品必须保持无菌状态。 操作者身体应与无菌区保持一定距离；手臂保持在腰部或治疗台面以上。 【口试题】 使用无菌持物钳（镊）和无菌容器过程中，应注意什么？ 答:①每个无菌容器内只放一把无菌持物钳（镊）。②无菌容器及无菌持物钳（镊）打开后，应记录开启的日期、时间，定期更换消毒。③取放无菌持物钳（镊）时，前段应闭合，不可将手伸入容器中。④使用无菌持物钳（镊）时应保持向下，取放远处物品时，应当连同容器一起搬移到物品旁使用。⑤无菌持物钳（镊）不可夹取未灭菌的物品，也不可夹取油纱布。⑥使用无菌容器时，不可污染盖内面、容器边缘及内面，如不慎污染无菌面应立即停止使用，重新更换无菌容器。 干罐保存的无菌持物钳（镊）有效期为多长时间？ 答：4~8小时。 【附：考核评分标准】 项目 评 分 标 准 评分标准 得 分分值A ×1B ×0.7C ×0.5评估 （10） 1.正确解释操作目的。 2.评估夹取物品的名称、种类、无菌容 器的密封性无缺项。 3.环境评估符合无菌操作要求。3 4 3准备 （15） 1.护士：仪表端庄、衣帽整洁、戴好口 罩、修剪指甲、取下手表等。 2.物品准备齐全，并放在治疗车或宽敞 的治疗台上。5 10 流 程 及 注 意 事 项 (60) 1.检查物品名称、有效期、无菌容器的密封性无缺项。 2.物品摆放位置合理，方便操作。 3.打开无菌持物钳罐的上半盖，手未触及盖的内面。 4.钳端闭合，垂直取出，钳端未触及无菌罐的壁和边缘。 5.打开容器盖，容器盖无菌面向上放妥。 6.取出无菌物品放入无菌容器中，未跨越无菌区。 7.盖好容器盖，手未触及边缘及内面。 8.钳或镊前端闭合垂直放入无菌持物罐内。 9.打开轴节。 10.盖好持物钳罐的上半盖。 11.盖好容器盖，手未触及边缘及内面。 12.效果评价符合实际造作情况。5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5提问 （5）5