脾破裂ppt模板.pptVIP

脾破裂;病例介绍;主要内容;脾脏是一个血供丰富而质脆的实质性器官。 它被与其包膜相连的诸韧带固定在左上腹的后 方，尽管有下胸壁、腹壁和膈肌的保护，但外 伤暴力很容易使其破裂引起内出血。 ;脾的位置 ;脾的功能;; ;临床表现 ;临床表现;辅助检查;辅助检查;脾破裂分型;脾破裂分级 ;治疗方法;;保守治疗：优缺点;保守治疗：护理;保守治疗：护理;出院指导;PSE治疗的机制;PSE方法：主干和分支栓塞;栓塞材料的选择 很多，如：明胶海绵、钢圈、自体血凝块、PVA、Y型硅粒 、Embosphere栓塞微粒、. 此外，还有报告使用可脱球囊、无水乙醇、鱼肝油酸钠、碘化油、真丝线、可吸收缝合线、凝血酶、平阳霉素等。 ;PSE的术后改变;PSE术后外周血像改变;红细胞的改变： 红细胞术后近期升高不明显, 6个月后红细胞数量显著增加,可持续7. 5年。 红细胞数目的增加,一方面因为PSE术后红细胞生存时间的延长，另一方面PSE可使曲张静脉出血的发生率降低。;;PSE术后并发症;结 论;手术指征;手术方式;护理;术后护理;术后护理;术后护理;术后护理;术后护理;术后护理;术后护理;术后护理：并发症的观察;② 膈下感染或脓肿： 多继发于膈下积血的病人。术后3～4日后，体温又复升高者，要高度警惕，及时详查。术后脾床应常规放置引流，加强引流管的管理，保持通畅。如已形成脓肿，应及时切开引流。 ;③ 术后急性胰腺炎： 虽较少见，但病情很严重，常由于术中损伤引起。对于有剧烈上腹或左上腹疼痛的病人，应及时测定胰淀粉酶，以明确诊断，及时处理。　 ;2. 肺部并发症　 肺不张和肺炎最为常见，尤其是老年人更易发生。如有左侧胸腔反应性积液，应疑有膈下感染，但亦可为肺部并发症所致，应及时行胸腔穿刺抽液，进一步诊治 。术后充分镇痛，鼓励患者咳嗽排痰，多做深呼吸运动，早日下床活动。;3. 其他并发症　 ① 脾静脉炎： 术中结扎脾静脉后，因近端成为盲端，故极易产生血栓，如并发感染后常出现高热、腹痛和败血症等症状，应注意防治。脾静脉炎常为脾切除术后高热不退的主要原因，但也须注意除外由于脾切除术后，病人免疫力下降易??致感染的可能。 。;② 术后黄疸和肝昏迷： 多发生在肝硬变的病人，一般预后较差，应提高警惕，及时防治 ;术后护理：并发症的观察;④脾热; ⑤ 脾切除后凶险性感染OPSI;术后护理：并发症的观察脾切除后凶险性感染OPSI ;健康宣教;健康宣教;谢谢聆听