肺癌病理分类进展与临床.pptVIP

肺癌病理分类进展与临床;流行病学;流行病学;美国肺癌组织病学类型流行病学的特点The characteristic of pathological types of lung cancer;日本肺癌每十万人不同病理类型的发病率;中国的资料; 2004年世界卫生组织公布了新的肺癌组织学分类,其中最主要的4种类型肺癌的发生率依次为:肺腺癌31. 5%、肺鳞癌29. 4%、小细胞肺癌17. 8%、大细胞肺癌9. 2%。其中肺腺癌的发生率在上升,而肺鳞癌的发生率在下降。国内学者也发现,近30年我国肺腺癌所占的比例有增大的趋向。 ;专科医生对病理分型的认识，基于一个整合的多学科平台。新分类有助于决定患者的治疗方法及疗效预测。 2004 年版WHO 肺腺癌分类应用之后， 对这类肿瘤的了解有了显著的进展，但肺腺癌分型仍需建立普遍接受的标准，尤其是之前被分为细支气管肺泡癌（bronchioloalveolar carcinoma，BAC）。 ;分类方法细化;;;;;国际肺癌研究学会( IASLC) 、美国胸科学会 ( ATS) 和欧洲呼吸学会( ERS) 公布了2011 年肺腺癌的国际多学科新分类方案。;2011 年IASLC/ATS /ERS 多学科肺腺癌分类 浸润前病变 不典型腺瘤样增生 原位腺癌( ≤3 cm 以前的细支气管肺泡癌) 非黏液性 黏液性 黏液/非黏液混合性 微浸润性腺癌( ≤3 cm 贴壁为主型肿瘤，浸润灶≤5 mm) 非黏液性 黏液性 黏液/非黏液混合性 浸润性腺癌 贴壁为主型( 以前的非黏液性细支气管肺泡癌，浸润灶＞ 5 mm) 腺泡为主型 乳头为主型 微乳头为主型 实性为主型伴黏液产生 浸润性腺癌变型 浸润性黏液腺癌( 以前的黏液性细支气管肺泡癌) 胶样型 胎儿型( 低度和高度) 肠型;BAC的滥用;;新分类废除部分诊断术语或组织学亚型;废除“细支气管肺泡癌”;废除混合型浸润性腺癌;废除“透明细胞腺癌”、“印戒细胞腺癌”和“黏液性囊腺癌”;浸润前病变;原位腺癌AIS;非黏液性和／ 或黏液性MIA;非黏液性和／ 或黏液性MIA;浸润型腺癌;浸润型腺癌;浸润型腺癌;伏壁样为主型腺癌（LPA）”;浸润型黏液性腺癌;浸润型黏液性腺癌;浸润型黏液性腺癌;微小乳头状为主型腺癌;NSCLC-NOS;基因检测;小结;小结;小结;临床启示;临床启示-分子标志物;临床启示新分类法对TNM 分期的意义;临床启示 -外科;临床启示;临床启示-影像学;;;;;临床启示-影像学;多灶性肺腺癌; 肺腺癌新分类的方法提供了统一的专业术语及诊断标准， 尤其对细支气管肺泡癌（bronchioloalveolarcarcinoma，BAC）、非手术肿瘤小标本的获取途径以及对进行分子标志物与免疫组化研究组织标本的多学科统筹管理尤为重要。