老年人高脂血症.pptVIP

第四节 老年人血脂代谢异常;教学目的要求;教学内容;老年血脂异常;2004 中国居民营养与健康现状调查;老年血脂异常;高脂血症的概念;高脂血症分型-起因分类;高脂血症分型-表型分类;高脂血症分型-基因分类;老年血脂异常;血脂异常的危害－动脉粥样硬化;高脂血症作为危险因素 ;高脂血症作为危险因素;动脉粥样硬化病理过程;;Plaque formation1 — Fatty streak ;Plaque formation2 — Fibrous cap ;Plaque formation3 — Lipid core ;炎症加剧，脂质核心增大 平滑肌细胞和纤维组织减少 不稳定斑块形成和破裂 不稳定斑块中的物质漏入血管腔，引起急性血栓;AS发生必备因素：LDL和单核/巨噬细胞（Nature 2008）;斑块生物学特征决定临床结果;From plaque to thrombosis, key event: plaque rupture;;老年血脂异常;老年高脂血症特点;血脂水平随年龄变化;血脂水平随年龄变化;老年人血脂代谢特点;老年人降脂治疗的特殊考虑;老年人降脂治疗需考虑的问题;老年人降脂治疗需考虑的问题;老年人降脂治疗需考虑的问题;老年血脂异常;血脂检测项目;血脂异常的检出;血脂检查的重点人群;根据危险分层个体化调脂是基本原则;个体化调脂的基本概念;; 稳定性心绞痛 陈旧性心肌梗死 有客观证据的隐匿性心肌梗死或心肌缺血 冠脉介入及冠脉手术后患者;极高危人群的定义;危险评估——其他心血管病主要危险因素;血脂异常的治疗原则;血脂异常的治疗原则;血脂异常的干预措施;血脂异常的治疗 –治疗性生活方式改变 ; 要素 建议 使LDL-C增加的营养素 ? 饱和脂肪酸* 总热量的7% ? 膳食胆固醇 200mg/日 能够降低LDL-C的膳食成分 ? 植物固醇 2克/日 可溶性纤维素 10-25克/日 ? 总热量 调节到能够保持理想的体重 或能够预防体重增加 体力活动 包括足够的中等强度锻 炼，每天至少消耗200k热量 * 反式脂肪酸也能够升高LDL-C，不宜多摄入。 ;调脂基本原则;血脂异常患者开始治疗标准值及治疗目标值mg/dl(mmol/L);血脂异常的药物治疗; ;他汀类药物调脂以外的作用;药物治疗 —他汀类药物;药物治疗 —他汀类药物;易致肌病的情况;他汀以外的调脂药物;调脂药物联合应用;在他汀基础上的联合调脂药物治疗; 1.开始药物治疗时 血脂、安全性检查(肌酶、肝酶等);血脂异常治疗的其他措施;降脂过程注意点;调脂药物应用的安全性;调脂药物应用的安全性;老年血脂异常;急性冠脉综合征的降脂治疗;糖尿病患者血脂管理新进展;糖尿病患者血脂管理新进展;总结：;谢谢大家！