后循环缺血的研究进展_席刚明.pdfVIP

　　席刚明等 .后循环缺血的研究进展 · 565· · 文献综述 · 后循环缺血的研究进展 席刚明 1, 2　综述 , 　王 　伟 1　审校 (1 华中科技大学同济医学院附属同济医院神经内科 , 湖北 武汉 　430030; 2郧阳医学院附属 人民医院神经内科 , 湖北 十堰 　 442000) 　　在中 风患 者 中 , 80%属 于 缺血 性 的 。 而 在缺 血 性 中风 是双侧锁骨下动脉第一 段 、椎基底动 脉系统共 同组成 。 无名 中 , 后循环就占 20%。 后循环中风一旦发生 , 瘫痪的程度重 , 动脉应作为前 后循环的共有部分 。 死亡率髙 。 以 “眩晕 ”为 主要症 状的疾 病中实 际上许多 归因 为了判断 预后 , 指 导临 床 , 有 人以 基底动 脉为 标准 将后 于后循环的血 管病 变 。 近 20 年 , 随着 临床深 入研 究和 脑影 循环人为分为 三部分 [ 4] , 椎动脉入颅到小脑后下动 脉处为近 像学技术发展 , 人们 对后循 环缺 血性脑 血管 病的概 念 、发病 段 , 小脑后下动脉至 小脑上 动脉 处为中 段 , 小脑 上动 脉以远 机理 、临床表现 、诊断 、防 治 和预 后的 理 解发 生了 一 定 的变 为远段 , 也即 “基底 动脉尖 ”(如图 1所 示 )。 病变 累及 远段 化 [ 1] 。 同时本作者也完善了 后循环 这一解剖术语 。 预后不良 。 1　后循环的解剖与定义 2　后循环缺血 (posteriorcirculationischemia, PCI)的概念 根据行经 , 后 循环 (posteriorciculation)由颅 外段和 颅内 由于椎基底动脉供 血不足被广泛使用 , 并产生 一些错误 段组成 。 左右椎动 脉颅 外段分 别起 于左右 锁骨 下动脉 第一 的认识 , 如将头晕 /眩晕和 一过 性意 识丧失 归咎 于椎基 底动 段 , 经过第 6 ～ 1颈椎横突孔上行 , 出第一颈 椎横突孔后绕寰 脉供血不足 、将颈椎骨 质增生 当作 VBI的重 要原 因 , 更有将 枕关节 , 穿过内侧硬 膜环后 续于 颅内段 , 在 颅内 汇合形 成基 椎基底动脉供 血不足的概念泛化 , 认为 它是一种即 非正常又 底动脉 , 沿脑干腹侧 面中线 行走 , 在 中脑腹 侧上 缘分出 小脑 非缺血的 相对缺血状 态 。 大 量的临 床研究 则证明 与老化 上动脉和大脑后 动脉 。 大脑后 动脉 借后交 通动 脉与颈 内动 有关的颈椎骨 质增 生绝不