2015 中国骨质疏松性骨折诊疗指南(骨质疏松性骨折诊断及治疗原则).pdf

《中华骨与关节外科杂志》2015年10月 第8卷 第5期 Chinese Journal of Bone and Joint Surgery Vol.8, No.5 Oct 2015 ? ? 0371 诊疗指南 文章编号：2095-9958（2015）10- -04 DOI：10.3969/j.issn.2095-9958.2015.05-01 中国骨质疏松性骨折诊疗指南 （骨质疏松性骨折诊断及治疗原则） △ △ △ △ △ △ △ 邱贵兴 1* 裴福兴 2 胡侦明 3 唐佩福 4 薛庆云 5 杨惠林 6 陶天遵 7 赵宇 1 （1.中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院骨科，北京 100730；2.四川大学华西医院骨科，成都 610041； 3.重庆医科大学附属第一医院骨科，重庆 400016；4.解放军总医院骨科，北京 100853；5.卫生部北京医院骨科，北京 100730； 6.苏州大学附属第一医院骨科，江苏苏州 215006；7.哈尔滨医科大学附属第二医院骨科，哈尔滨 150086） ① CT 检查： 移位复杂的髋部、踝部、肱骨近端骨 1 概述 ② 折，需应用 CT 和（或）三维成像； 为明确关节内或 骨质疏松症是一种全身性、代谢性骨骼系统疾 关节周围骨折、椎管内压迫情况等，可考虑CT检查。 ① ② 病，其病理特征为骨量降低、骨微细结构破坏、骨脆性 MRI 检查： 可诊断隐匿性骨折； 可判断骨折 增加，骨强度下降，易发生骨折。与年龄、性别、种族 是否愈合，未愈合的骨折 T1WI 为低信号、T2WI 为高 等因素密切相关，绝经后妇女多发。骨折是骨质疏松 或等信号，抑脂序列呈高信号。 症最严重的后果，常是骨质疏松患者的首发症状和就 骨扫描（SPECT/ECT）：适于不能行 MRI 检查的 诊原因。骨质疏松症分为原发性和继发性，本指南所 患者，有助于判断疼痛责任椎体。 指的骨折是原发性骨质疏松症导致的骨折。 2.1.3 骨密度检查 1.1 骨质疏松性骨折的特点及治疗难点 拟诊为骨质疏松性骨折的患者在条件允许时可 ① 患者多为老年人，常合并其他疾病，易发生并 行骨密度检查，也可在术后进行。 ②