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1989 年西医综合试题及答案 A 型题 1．关于幽门管溃疡的描述，正确的是： A．消化性溃疡的多风类型 B．有典型的节律性症状 C．不少为穿透怀 D．甲氰咪胍治疗效果良好 E．病变发展较慢 2．对肠结核的诊断有重要意义的检查方法是： A．大便及痰液皆找到抗酸杆菌 B．乙状结肠镜检查 C．X 线钡餐检查 D．T 试验 E．血沉 3．在我国引起急性胰腺炎最觉的病因为： A．胆道疾病 B．胰管结石 C．酗酒 D．高脂血症 E．外伤 4．在肝硬化腹水的治疗中下列哪项不宜采用： A．低盐饮食 B．滴注水解蛋白、血浆 C．联合应用利尿剂 D．自家腹水回输 E．反复大量放腹水 5．肝性昏迷前驱期的主要临床表现是： A．定向力减退 B．计算力降你 C．精神错乱 D．腱反射亢进乱 E．轻度性格改变、行为失常 6．右心功能不全所致的心源性水肿主要由于： A．淋巴液回流受阻 B．血浆胶体渗透压降低 C．毛细管静水压增高 D．毛细血管通透性增加 E．心源性肝硬化白蛋白合成减少 7．以下哪项无创性检查能准确地反映主动脉瓣狭窄程度？ A．心电图检查 B．心音图检查 C．心脏 X 线检查 D．二维实时超声心科检查 E．心尖搏动图检查 8．确诊先天性肾动脉狭窄最有价值的是： A．病人年轻 B．起病急聚血压增高显著 C．患侧肾区血管杂音 D．肾动脉造影 E．放射性核素肾图 9．缓解急性心肌梗塞剧烈疼痛效果最好的药物是： A．硝酸甘油 B．二硝酸异山利醇 C．霉粟碱 D．吗啡 E．可待因 10．肥厚性梗阻型心肌病患者，活动后出现心前区痛、头晕、最适宜的治疗药物是： A．硝酸甘油 B．霉粟碱 C．安定 D．心得安 E．去痛片 11．诊断急性纤维蛋白性心包炎最具特征性是的： A．心前区疼痛 B．心包摩擦音 C．心浊音界向两边扩大 D．心泵捕动减弱或消失 E.心音遥远 12．肺炎球菌肺炎的基本病理改变，主要为： A．肺间质充血、水肿???炎症浸润 B．肺泡内浆液及细胞浸润性实变 C．肺泡壁破裂、坏死、溃疡 D．发肺气肿 E．并发支气管扩张 13．能使支气管扩张的生物活性物质有： A．前列腺素 F2 B．前列腺素 E2 C．组织胺 D．缓激肽 E．慢反应物质 14．对阻塞性肺气肿的诊断，最有价值的是： A．PaO2正常 B．潮气量低于正常 C．肺活量降低 D．残气量/肺总量40％ E．PaCO2正常 15．肺的放射治疗正确的是 A．未分化癌不需放射 B.放射治疗不能缓解阻塞症状、骨转移的剧痛及脑转移的颅内高压症状 C．对有全身衰竭、严重脏器功能损害者均可适用放射治疗 D. 近年来多采用放疗手术相结合的治疗方法 E．放射治疗不能改变肺癌的自然规律，对任何病人都不能根治。 16．肺心病患者经综合治疗后，呼衰、心衰均好转，血气示：Ph7.52, PCO255mmHg , BE+20MeQ/L ,k+3.0MeQ/1, C1-68mEa/L ，治疗应采用 A．THAM 和 B．4％碳酸氢钠 C．醋氮磺胺 D．氯化钾 E．尼可刹米 17．肺心病患者测血 Ph7.25，PaCo260mmHg， BE－10mEq/L, P3O250mmHg，诊断是： A．失代偿呼吸性酸中毒 B．代偿呼吸性酸中毒 C．代谢性碱中毒 D．呼酸合并代酸 E．正常 18．急进性肾炎持续少尿伴高钾血症时的首选治疗措施是： A．肾移植 B．大剂量维生素丙静脉滴注 C．绝以卧床 D．血液透折 E．预防感染 19．选择性蛋白尿特点为： A．24 小时尿蛋白少于 150mg B．运动后出现一过性蛋白尿 C．每日蛋白水超近 3.5g D．多为白蛋白或更小分子的蛋白质 E．多为球蛋白 20．肾小球肾病的主要临床特点是： A．肾功能减退 B．血尿 C．高血压 D．尿中纤维蛋白降解产物增高 E．以上都不是 21．关于慢性肾盂肾炎的临床表现，下列哪项是错误的？ A．可无全身症状 B．尿路刺激征可不典型 C．上期肾小球滤过功能损害往往较肾小管功能损害为重 D．可有高血压 E．轻度水肿 22．尿毒症发病机制中