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PAGE 1 PAGE 3 福建省医保知识竞赛试卷 姓名： 单位： 总分： 一、判断题（对的在括号中打“√”，错的打“×”。每题2分，共50分） 1、经国务院批准，1994年 12月，江苏镇江、江西九江“两江”的职工医疗保障制度改革试点正式启动。（ ） 2、“两江”试点的重点是实现机制转换，建立医疗保险“统账结合”（社会统筹与个人账户相结合）的城镇职工医疗保险模式。（ ） 3、社会保障是保障人民生活、调节社会分配的一项基本制度。要坚持全覆盖、保基本、多层次、可持续方针，以增强公平性、适应流动性、保证可持续性为重点，全面建成覆盖城乡居民的社会保障体系。（ ） 4、党的十八大明确提出健全全民医保体系，建立重特大疾病保障和救助机制，完善突发公共卫生事件应急和重大疾病防控机制。巩固基本药物制度。（ ） 5、福建《医保与慢病管理》系列论坛第2期讲座提出慢病管理要深入到社区。（ ） 6、“免费医保”不符合责任分担原则，因为其混淆了“保险”与“福利”的区别。（ ） 7、国家规定，医疗保障制度改革由国家人社部主管。（ ） 8、基本医疗保险只有守住保基本的底线，才能实现制度的可持续发展。（ ） 9、我省公立社区卫生服务机构和乡镇卫生院2010年1月开始使用《福建省基层医疗卫生机构用药目录（2009版》。（ ） 10、《福建省基层医疗卫生机构用药目录（2009版》涵盖国家基本药物307种及福建增补药物148种。（ ） 11、我省普通门诊统筹的特点是统筹基金起付标准较门诊特殊病种高，统筹基金支付比例及支付限额较低，减少了“门诊挤住院”现象。（ ） 12、靶向抗癌药推广应用的瓶颈主要是费用高昂，制约了临床推广。（ ） 13、基层医疗机构在实施基本药物制度后，保证了患者的就医诊疗的需求。（ ） 14、定点医疗机构中未经批准纳入定点范围的诊疗科室、承包科室不得将参保人员在其发生的医疗费用纳入医保结算，否则将被处罚。（ ） 15、参保人员违规使用医保卡，将被暂停其医保刷卡结算资格。属于欺诈行为的，将责令其退回骗取的基本医疗保险基金，???按骗取金额2-5倍罚款。涉嫌犯罪的，移送公安机关依法追究刑事责任。（ ） 16、社会保障卡具有身份识别、信息记录、业务查询和金融支付等功能，是持卡人办理社会保障、医疗就诊及其他公共服务业务的电子证件，是金融结算和支付的工具。社保卡仅限持卡人本人使用。（ ） 17、深化医改要政府和市场“两手并用”。用改革的办法调动社会力量，发展商业健康保险，与基本 HYPERLINK / \t _blank 医保形成合力，有助于提高群众医疗保障水平、满足多层次健康需求。（ ） 18、我省将20种大病以外的门诊费用全部纳入普通门诊统筹。（ ） 19、为充分发挥医保在医改中的基础性作用，进一步支持和促进公立医院改革，省人社厅等三部门根据医改“保基本、强基层、建机制”的基本原则，提出医保联动十条措施。（ ） 20、医保付费总额控制，指的是医保中心与定点医疗机构“结余、超支共同分担”的费用分担机制。（ ） 21、总额控制在整体上有效控制医疗费用的上涨，减少医疗资源浪费。并可引导合理的医疗服务行为。（ ） 22、社会医疗保险保费征缴精细化管理之道包含构建精细化管理目标，建章立制，夯实精细化管理的基石，打造精细化管理的流程，提升精细化管理质量，确保应收尽收，减少欠费，强化精细化措施落实，依托科技，促进精细化管理升级，部门联动，形成征缴合力，加强宣传，营造良好的缴费氛围。（ ） 23、要做好医保信息交流工作首先要树立全局观念，要有创新精神和问题意识，注重医保信息的收集、整理、归纳和分析。（ ） 24、福建省医保协会创办宗旨为“立会为公,办会为民”。通过协助、协调，协作形式，发挥聚贤、纳言、立说、献策、服务功能和社团组织桥梁和纽带作用,服务全省医疗保险制度改革和发展大局。（ ） 25、《中国医疗保险》杂志创刊于2007年。（ ） 二、选择题（每题3分，共45分） 1、我省全面启动城镇职工基本医疗保险制度改革是在 。 A、1998年12月；B、2001年1月；C、2007年7月 2、根据2006年6月《福建省人民政府办公厅转发省卫生厅等部门关于福建省新型农村合作医疗试点工作指导方案》的通知要求，2006年全省争取 的县（市、区）开展新型农村合作医疗试点工作；2007年扩大到 ；2010年实现基本覆盖全省农村居民的目标。 A、40％；B、60%；C、80% 3、我省于 年全面启动城镇居民医疗保险工作。 A、2007；B、2008