产科护理中常见护理风险及对策.pdfVIP

医药前沿 2016年2月 第6卷第6期 临床护理 ( 固定注射器，拇指和示指回抽针栓，无回血后用拇指推动针栓， P0.05)。 药液推完后，放松褶皱，拔针后取无菌棉签按压不少于3～5 min，力度以皮肤下陷1 cm为准。注射完12h时后观察注射部位 表2 两组患者注射部位出血程度比较 皮下出血例次及出血面积的大小。 轻度 中度 重度 组别 出血次数 1.3.2注射器内少量空气法皮下注射：实验组患者取仰卧位 次数 % 次数 % 次数 % 双腿屈曲，尽量放松腹壁皮肤，使用一次性无菌注射器(1mL)， 对照组 46 20 43 15 33 11 24 低分子肝素钙5000IU，根据一次性注射器内乳头及针头残留量 实验组 25 14 56 10 40 1 4** 为0.07～0.08 mL的原理。低分子肝素钙采用注射器内少量空 2 **与对照组比较 χ =4.573，PO.05。 气法即用1mL注射器和针头吸尽安瓿内药液，再吸入0.07 mL空 气，注射前针头向下，把空气弹至药液上方，应用消毒干棉签 3.讨论 擦干针尖处的悬液，注射时不再需要排气。常规消毒皮肤后， 低分子肝素钙其作用机制主要是通过硫酸基团与抗凝血酶 护士左手示指、拇指以5～6 cm范围捏起患者腹壁皮肤，成一 上的氨基丁酸结合，激活抗凝血酶，从而抑制凝血因子和凝血 褶皱，右手以握笔式持针，在褶皱顶部垂直进针，针头刺入0.8 酶起到抗凝、抗栓效果。皮下注射的生物利用度接近100％，具 ～1.2cm，以右手中指和无名指固定注射器，拇指和示指回抽针 有抗栓效果好、作用时间长、出血可能性小、无需监测凝血机 栓，无回血后用拇指推动针栓，药液推完后，少量气泡进入针 制等优点 [3]。目前已广泛用于治疗冠心病，但如用药方法不当， 头腔内起封堵药液外流作用，垂直拔针，放松褶皱，将棉签迅 可致注射部位出血等不良现象发生。发生皮下出血的原因一方 速按住外针眼并使之与进针方向平行，嘱患者用整个指腹按压 面是由于注射时针头与皮肤不垂直，内外穿刺点不在同一位置， 不少于3～5 min，力度以皮肤下陷1cm为准。注射完12h时后 拔针时只按住外面的针眼，而发生皮下出血 [4]，另一方面是由 观察注射部位皮下出血例次及出血面积的大小。 于针尖和针梗上附着的药液被带入刺破的血管的针眼处，则发 1.4 出血程度判断标准 生皮下出血[5]。本研究采用注射器内少量空气法，注射前吸入0.07 皮下出血，注射后 12h 用直尺测量注射部位出血瘀斑范 mL空气，注射完毕注射器内少量空气进入针头腔内，起封堵药 围。出血瘀斑面积0.5cm×0.5cm～1.0cm×1.0cm为轻度出血； 液外流作用，并且在注射前用消毒干棉签擦干针尖处的悬液， 1.0cm×1.0cm～2.0cm×2.0cm为中度出血；2.0cm×2.0cm为 这样不但使药液得到了充分利用，同时也保证注射前后针尖部 重度皮下出血 [2]。 位无药液沾染，避免针尖损伤表皮毛细血管而引起的皮下出血。 1.5 统计学处理 垂直进针拔针和用棉签与进针方向平行按压，也避免了内外穿 应用SPSS 16.0软件包对结果进