临床与微生物室加强沟通,提高不常见菌诊断水平.pdfVIP

Jul??u ’ (7)??7 军烹进修学院学报? i ?? PLA ???? Med Seh 2011??32J ??679?? 临床与微生物室加强沟通，提高不常见菌诊断水平 王辉??潞瓯? ?本┐笱?嗣褚皆杭煅榭疲?本?????北京协和医院检验科，北京??? 关键词：微生物学；实验室技术和方法；诊断 ????????????R446??5????????????A??????????1005??1139(2011)07_0679??03DOI??CNKI??11??3275??R??0913??001 ??????????????2011-03??07?：?：? 网络出版地址：??：／／??甤??畁?／??／???／?．??．???????????．?? 目前，医院内感染性疾病已经严重危害患者 足。患者在多家医院就诊，于??年??日进 健康。感染性疾病要得出及时准确的病原学诊断， 行细菌培养。此时患者右侧腹股沟淋巴结肿大约 ????f????????????????????????????????????????10cm??5em?????????????????????????????????? 目前临床和实验室缺乏有效沟通、致使一些不常 肿块中央有一皮肤破溃处形成窦道，挤压肿块有少 见病原菌引起的感染难以诊断，从而影响患者治 量淡黄色液体流出，同时伴有少量黄色颗粒物，大 疗和预后。 小约???×???，质硬。经厌氧培养鉴定为衣 氏放线菌。静脉注射青霉素，??騯／次，?危痙， 1???????????????????????????????????????? 治疗?芎罅馨徒崛砘?宜跣≈??×??，出院 高诊断阳性率 ??????????????????0??6259??????3????d???????? 临床上常见微生物标本类型包括呼吸道标本 大好转。此患者如在早期做病理活检的同时做微 ?怠⒎闻莨嘞匆骸⒅??芪?∥锏?、血液、胸水、 生物检查，将会早期得到明确诊断，及早给予恰 腹水、伤口分泌物、各种引流液、尿、便等。但 当治疗。因此临床医生如果能够拓宽诊断思路， 感染不仅仅局限于这些部位，病原菌可侵犯人体 尤其是高度怀疑感染时，在做病理检查同时送检 任何组织和器官，一些特殊部位标本送检率还很 微生物检测，也许会得到意想不到的结果。即使 低，象各种穿刺标本??绶未┳橹?、眼部标本、 获得阴性结果，也可作为排除诊断依据。 ????????????????????(?????????????????????? 2???????????????????????????????????????? ??)????????????????????????????????????????